腹部、心脏、肺部、神经系统、甲状腺查体内容、血压测量（规培可用）

腹部查体

视诊：腹部平坦，无局部隆起或凹陷，未见胃肠型蠕动波、瘢痕、色素沉着、腹壁静脉曲张。

听诊：肠鸣音4次/分，音调正常。腹部血管未闻及杂音。

触诊：腹壁柔软，全腹无压痛（从左下至右下，最后触诊麦氏点）、反跳痛、肌紧张，未扪及肿物，肝脾无肿大，肝颈静脉回流征阴性，胆囊刺激征阴性。振水音阴性，液波震颤阴性。

叩诊：肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。

心脏查体

1.视诊：心前区无隆起，无鸡胸漏斗胸，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内侧0.5cm-1cm，搏动范围直径2-2.5cm，未见负性心尖搏动。

触诊：心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内侧0.5cm-1cm，搏动范围直径2-2.5cm。心脏各瓣膜区未触及震颤。未扪及心包摩擦感。

叩诊：（先左后右，由外向内，自下而上，逐一肋间）。左侧在心尖搏动外2-3cm开始，向上叩诊至第2肋间。右界先扣出肝上界，自上一肋间开始叩诊，向上叩诊至第2肋间。

听诊：（瓣膜听诊顺序：心尖区-肺动脉瓣区-主动脉瓣区-主动脉瓣第2听诊区-三尖瓣区）内容：心率、节律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音。

肺部查体

视诊：胸廓正常，无桶状胸，鸡胸漏斗胸，无皮下气肿、胸壁静脉曲张、肋间隙增宽。呼吸方式（胸式/腹式），呼吸次数（12-20），节律均匀而整齐。

触诊：双侧胸廓扩张度、双侧语音震颤正常一致，未触及胸膜摩擦感。

叩诊：肺部对比叩诊（肺部叩诊均为清音）、肺下界叩诊（锁骨中线上肺下界为第6肋间，腋中线为第8肋间，肩胛线上位于第10肋间）、肺下界移动度叩诊（6-8cm）。

听诊：双肺呼吸音清晰，无呼吸音增强或减弱，未闻及异常呼吸音，未闻及干湿罗音，无胸膜摩擦音，语音共振正常。

甲状腺查体

眼球：眼球无突出，睑裂无增宽，眼球无震颤（反复左右看、上下看），眼球各向运动正常。上睑挛缩征、额纹减退征、睑缘颤动征、辐辏无能征、瞬目减少征阴性。

甲状腺：视诊：甲状腺弥漫性肿大

触诊：峡部和侧叶触诊（有无肿大及分度、有无结节、质地软硬、有无震颤）

听诊：甲状腺血管有无杂音。

神经系统查体：

双侧瞳孔等大形圆，直径3mm，对光反射灵敏，眼球各向运动正常。鼓腮不漏气，口角无歪斜，伸舌居中，鼻唇沟及额纹对称，眼睑闭合有力。

四肢肌力、肌张力正常，深浅感觉正常（前者为运动觉、位置觉，后者为痛觉、触觉），深浅反射（前者为肱二三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟腱反射，后者为腹壁反射、跖反射即巴彬斯基征的检查）。

病理反射阴性（巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征），脑膜刺激征阴性（颈强直、克氏征、布氏征）。

（指鼻试验、跟膝胫试验、闭目难立征阴性）

测血压

操作前询问患者半小时内是否饮用浓茶、咖啡，并排空膀胱，安静休息五分钟。然后检查血压计是否归零，气袖是否漏气。

充分暴露操作部位，坐位或卧位测血压，心脏手肘血压计应在同一水平，气袖下缘距肘窝以上2.5cm。触及肱动脉后置于其上，边充气边听诊，搏动消失后在升高30mmHg。

血压至少测量2次，间隔1-2分钟。若测量异常，则需测量对侧。