实习医生工作34小时猝死，近六成带教对实习生不满意，不到三成带教有计划提供实操机会

前些天翻到这样一则“旧闻”：实习医生值班十几个小时后猝死，曾多次吐槽超负荷加班。

不论是什么专业的学生，在毕业之前都会经过一段时间的实习，以期将从学校学到的理论知识应用于实践，为今后的正式工作“试试水”，打好基础。医学相较于其它学科的不同特性也决定着医学生的实习与其它专业学生有很大不同，当然，争议和吐槽也一直没有停止过。

#争议一：一连工作二十几小时，实在顶不住

小顾的猝死，就发生在14小时的值班之后。“小顾在医院期间，平均每天值班15小时以上，多的时候20小时。”小顾的表哥在接受澎湃新闻采访时说到。

他在朋友圈也经常吐槽实习期间超长的工作时长和高强度的工作压力，并曾发文说：“最羡慕那些朝九晚五、有双休、享受法定假期的人。”

无独有偶，在海峡对岸的台湾，也曾有实习医生连续工作34小时后猝死的新闻出现，死者家属与医院对簿公堂，法官却认为："这是属于实习医生学习的部分，不能算是过劳。"

对医学生来说，工作时长并不会因为你是实习生而减少，值班24小时是普遍现象，有的实习生工作时长甚至会长于带教老师。

为规范实习管理，教育部曾发布《关于加强和规范普通本科高校实习管理工作的意见》，里面提到，要严格遵守工作时间和休息休假的规定，除临床医学等相关专业及实习岗位有特殊要求外，每天工作时间不得超过8小时、每周工作时间不得超过44小时，不得安排加班和夜班。

这……

为保障实习医生的生命安全，加强管理，河南省教育厅月初也发布《关于推进管理和服务提质升级防范化解职业院校实习工作领域风险的通知》，里面提到承担医学类专业学生实习的医院一般应达到二级医院标准。各医学类职业院校和开设有医药护理类专业的职业学校，要对医院资格进行认真审查，对符合条件的医院根据有关文件要求向省教育厅报备，省教育厅将联合省卫健委对符合条件的实习医院进行集中审查备案，未经审查备案的医院不得接受该省职业院校实习生。

但实习生毕竟还是学生，又处于毕业的关键阶段，面临考研、留学、找工作等多条道路选择，过长的工作时长消耗了他们的过多精力，最终导致“两头都顾不上”的后果。

有调查就显示，考研与实习之间的矛盾是影响医学生实习质量的最主要因素。

#争议二：没有实习工资，甚至还要倒贴钱

有人说，连续工作十几个小时是医生的常态，作为未来的医生，提前适应无可厚非，但更令人恼火的点在于：中国几乎所有的实习医生是没有实习工资的，而在不少医院，还要向医院上交一定的实习费用和住宿费。

医学生本来就比其他专业学生多学一年，有些医院不包住宿还要自己租房子，每个月的房租、生活费是一大笔开销，考研的同学还要花费一笔备考费，对于家境一般的医学生来说，这真是经济学业上的双重压力了。

再来看别的专业学生，他们去实习都有一定的实习补贴，甚至有的大公司为了提前抢人，会开出丰厚的报酬来吸引在校生提前实习。

实习津贴、实习加油包、住房补贴、交通补贴……拿下来恐怕要比一些刚参加工作的医生薪酬都要高了。

#争议三：天天写病历，学不到核心技能

每个实习医生的一天，或许都是从一本入院病历开始，一本出院病历结束的。

研究显示，实习医生参与的临床工作主要以病史采集、病历书写、临床观摩、体格检查、伤口换药和拆线为主，而有创性检查、手术操作参与率较低。临床模拟训练方面，34.3％的学生会常规进行，46.9％的学生偶尔进行，18.8％的学生从未进行过甚至不知道模拟训练。36.4％的学生经常进行临床操作，2.1％从未进行过临床操作。

检验实习生天天不是端屎接尿就是划平板，影像实习生在一年的实习时间里有将近1个半月在打片子，纯打片子，不是报告……实习医生们自己都在吐槽：看病人？我只是一台没有感情的病历机器。

这也不可避免地造成了实习生和带教老师之间的矛盾。

对实习生的调查结果显示，仅有29.2%的带教老师能够有计划地为学生提供实践操作机会，47.9%的实习医生认为现阶段临床实习效果一般或差。

对带教老师的调查结果则显示，57.8%的教师对医学生临床实习表现不满意，实习医生存在临床基础知识不扎实、动手能力差、自主学习能力及创新能力不高等问题。

#争议四：担心产生医疗纠纷

医疗行业特殊，与人的生命健康直接关联，带教不让实习医生过多参与临床操作，一部分原因也是因为“不敢”。

由实习医生引起的医疗纠纷，近些年也屡见不鲜。

对此，教育部发布的《医学教育临床实践管理暂行规定》也做了明确规定：“医学生和试用期医学毕业生在临床带教教师和指导医师指导下参与医学教育临床实践活动，不承担医疗事故或医疗纠纷责任。医学生和试用期医学毕业生未经临床带教教师或指导医师同意，擅自开展临床诊疗活动的，承担相应的责任。”

但这条规定，似乎又无形中给带教增加了压力。