局部过敏性鼻炎的过敏原特异性免疫治疗：一项系统回顾和荟萃分析

研究背景：

局部变应性鼻炎(Local allergic rhinitis，LAR)是慢性鼻炎的一种表型，表现为局部Th2驱动的炎症反应，临床上无阳性特应性标志。过敏原特异性免疫治疗(allergen-specific immunotherapy，AIT )的免疫调节作用可以诱导过敏原特异性耐受。然而，AIT作为LAR的治疗手段并没有得到很好的认识。

研究方法：

对六个电子数据库和登记册进行系统搜索。检索与LAR患者AIT的试验和观察相关研究。主要指标为症状评分、药物评分、症状药物联合评分和疾病特异性生活质量评分。次要指标是血清特异性IgG4、sIgE和不良反应。

研究结果及结论：

来自两个研究单位的四个双盲随机对照试验( 156名患者)评估了皮下特异性免疫治疗( subcutaneous immunotherapy ，SCIT)的疗效。与安慰剂相比，SCIT在症状评分、药物评分、症状药物联合评分、疾病特异性生活质量评分方面显著降低，血清sIgG4升高。血清sIgE无明显变化。同样，两项观察性研究，一个使用SCIT，一个使用舌下免疫治疗（sublingual immunotherapy，SLIT），结果显示特异性免疫治疗改善了症状评分。没有研究评估停止治疗后的效果。AIT是安全的，没有严重的不良事件。

AIT对LAR具有良好的疗效和安全性。其疗效仅限于短期随访的研究。LAR患者或许可以考虑进行AIT。

DOI:https://doi.org/10.4193/Rhin21.193