揭秘 | CPB中，转机时，为何经常看到TOI呈现“V”型走势？

体外循环（CPB）是一种相对常见的心外科手术方式。

转机时，TOI之所以呈现“V”型走势，这是由于转机时，血液与晶体液的快速混合，同时体外循环管道内晶体液的占比相对偏高，由于血液被稀释，短时间内降低了血液中单位体积血红蛋白的携氧含量，这使得初始抵达脑组织的氧供出现了明显降低，表现为TOI降低；但随着血液的循环，膜肺的充分氧合，含氧量高的血液逐渐替换了脑组织含氧低血液，所以在其他条件未改变下，TOI又呈现为上升。

在这里，转机时，我们还可以关注一下THI，

由于THI与被测组织的近红外波段的约化散射系数（μs′）、局部组织血容积（BV）、红细胞压积（HCT）成正比。组织血氧探头固定后μs′为恒量，因此，监测过程中，THI主要受BV与HCT影响。由于转机时，BV几乎不变，而HCT快速降低，因此我们能同步看到THI出现了大幅度降低。