干货分享|粪便常规检查的临床意义

粪便检查是临床常规化验检查项目之一。

通过此项检查可较直观地了解胃肠道一些病理现象，间接地判断消化道、胰腺、肝胆的功能状况。

分为肉眼一般性状观察、镜下检查和化学检查。

1粪便隐血试验（FOBT）

一般正常人不去吃血旺猪肝之类的通通是阴性

粪便隐血试验检测不是血渣渣

而是检测粪便中的血红蛋白

所以说一旦有疾病引起消化道出血都可以使得结果为阳性

出血量＞5ml/24h通常粪便隐血试验阳性

出血量＞50ml/24h则是黑便

所以说你问病人有没有黑便来判断有没有消化道出血，显然是片面的

消化性溃疡―粪便隐血间断阳性（一阵一阵的出血嘛）

消化道恶性肿瘤―粪便隐血试验持续阳性

而消化道出血性炎症或者损伤

食管静脉曲张破裂及胆道出血这些都可以导致粪便隐血试验阳性

2粪便镜检-红细胞（RBC）

正常值0/HP

用显微镜检查粪便中的红细胞，正常粪便中无红细胞

肠道下段出血可出现大便中出现RBC

如:痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠息肉

胃和肠道上段少量出血，因为红细胞被消化了，粪便RBC可为阴性（但隐血试验可为阳性）

3粪便镜检-白细胞（WBC）

正常值0-2个/HP

以中性粒细胞为主，常见于肠道细菌性感染

比如急性细菌性肠炎和溃疡性结肠炎并细菌感染

4粪便脂肪小滴

正常值＜6个/HP

粪便中出现脂肪小滴，说明脂肪没有消化完全

胰腺脂肪酶分泌减少，常见于急慢性胰腺炎及胰腺癌

肠道中胆汁少，常见于阻塞性黄疸

肠道吸收下降，常见于吸收不良综合征