过敏性鼻炎患者接种SARS-CoV-2灭活疫苗后TFH2 细胞与增强的体液免疫有关

自疫情爆发以来，疫苗是减少SARS-CoV-2感染和预防重型病例发生的最好办法。虽然SARS-CoV-2疫苗对健康人有高度的保护性，可以使健康人避免感染COVID-19，但是 SARS-CoV-2疫苗会使具有基础疾病个体的免疫系统失调，从而使疫苗的作用大大折扣。最近有研究表明与正常人相比，肾移植、透析和癌症患者对COVID-19疫苗的体液免疫较差。过敏性疾病（包括AR，特应性皮炎和哮喘患者）是由于机体免疫系统对环境中某些无害性抗原物质出现超敏反应引起的，表现为2型免疫反应异常。慢性免疫系统疾病十分普遍，据估计在世界范围内有近50%的人口患有此类疾病。过敏性气道疾病对COVID-19有潜在的免疫力，可能是因为气道内2型细胞因子和大量嗜酸性粒细胞浸润，使气道上皮细胞的SARS-CoV-2受体血管紧张素转化酶2减少所致。但是截至目前仍没有是否过敏性疾病可以在人体接受SARS-CoV-2疫苗后对机体免疫应答进行调节的研究。

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2022年1月13日，Clinical and Translational Medicine杂志在线发表了武汉 Zheng Liu 教授团队的最新成果 “ T_FH2 cells associate with enhanced humoral immunity to SARS-CoV-2 inactivated vaccine in patients with allergic rhinitis”[6] 

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在本项研究中作者及其团队发现与正常对照相比，过敏性鼻炎（AR）患者对SARS-CoV-2灭活疫苗呈现增强的体液免疫反应，其中2型滤泡辅助性T细胞在其中发挥了关键作用。在本项研究中作者及其团队比较了在接受两次SARS-CoV-2灭活疫苗后，正常人和AR患者的免疫应答情况。本项研究共收集了25名正常对照和32名AR患者。在毒副反应方面，正常对照和AR患者组无明显差异。AR患者组血清学反应比正常对照组强，表现为中和抗体水平较高，循环系统中CD19⁺CD27⁺CD38⁺⁺ 浆母细胞水平较高。流式细胞检测发现与正常对照组相比，AR患者组RBD特异记忆性B细胞较高，这说明AR患者在接受 SARS-CoV-2灭活疫苗后会出现比对照组更强的免疫应答。

在接受疫苗后滤泡辅助性T细胞（T_FH）会辅助B细胞产生中和抗体和持续性体液免疫。本项研究表明在接受两次疫苗后AR患者组和正常对照组都会产生T_FH 细胞激活，而T_FH 细胞的激活在AR患者组会更强，而 T_FH2 细胞亚群在促进保护性体液免疫的产生中发挥了关键作用。       

总之本项研究表明 SARS-CoV-2 疫苗对AR和其它过敏性疾病患者有较好的保护作用。虽然更加深入的分子机制还有待研究，但是可以明确的是SARS-CoV-2 疫苗在AR患者可以提供更好的保护性体液免疫，而 T_FH2 细胞在调节抗SARS-CoV-2体液免疫的产生过程中发挥了关键作用。此外是否2型免疫反应调节治疗（例如过敏原免疫治疗等）会损害 SARS-CoV-2 疫苗的有效性也值得深入的探讨。