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51Y/F,间断咳嗽1月。相比较于结果而言,我们更注重的是细节和征象的分析结果公布~

发布于 2022-06-08 · 浏览 1496 · IP 湖北湖北

患者性别:女

患者年龄:51Y

简要病史:间断咳嗽1月

现病史:患者于1月前受凉后出现咳嗽,干咳为主,无明显咳痰,无盗汗,无畏寒、发热,无明显胸闷、喘气,无胸痛、咯血、呼吸困难,无心慌,无恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无腹痛、腹胀、腹泻等不适,于当地诊所行抗感染等治疗(具体用药不详)后症状可部分缓解,仍间断咳嗽,4天前患者因摔伤致左侧胸部疼痛不适,2022-05-28于当地人民医院行胸部CT检查提示右肺感染性病变,右肺节段性不张,左侧第7肋骨皮质骨折,左侧少量胸腔积液,未予以特殊处理,现为求进一步诊治来我院就诊,门诊以“咳嗽待查”收入我科进一步诊治。 患者自发病以来,精神、饮食尚可,睡眠欠佳,大小便正常,体力轻度下降,体重下降约1kg。

体格检查:双肺呼吸音低,未闻及明显干湿性啰音

辅助检查: CT 纤支镜

临床诊断:咳嗽待查

治疗经过:---

胸部CT平扫

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增强实质期

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继发性肺结核 (21)
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最后编辑于 2022-06-20 · 浏览 1496

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