哲学圈讨论临床医学与临床药学

哲学圈讨论临床医学与临床药学

”人类共存思想讨论“--这是我中学同学冯尚柳建立的微信群。刚才本人回应了群里微信。收录如下。

网友南雁：

人类其存思想理念跟构建人类命运这共同体异曲同工，但后者是官方，更是最高权力机构提出的官方理念，而后者是个人的观点，虽然前者只讲人类的共存关糸而后者推及宇宙共存，可后者(冯君)位卑言微不易引起权威重视，世界上此事比比皆是，故而科学的发现往往比初始提出要迟几十年乃至几世纪。

（注：冯君，即，冯尚柳，“圈圈学”作者）

辛老师回应：

赞同！

我通过解答绍兴某肿瘤科医生求助肠外营养的临床药剂学问题，只说了一句：我来给我解决！

几个字承诺，化去了整整7个半月时间。这7个半月时间，这不是朝九晩五正常的上下班时间，而是日夜攻关，写出了一个专题内容。（详见百度：丙氨酰-谷氨酰胺注射液的临床药剂学调研“【1】【2】【3】【4】

更重要的是，发现医药发展史上，临床医学和临床药学，是两股道上跑的车，最后，汇合到一股道上跑，促进了医药事业的发展进步。

这个理念一形成，很好地解释了现在临床医疗实践中，出现了很多临床医学中我行我素的现象。

究竟是先有临床医学？还是后有临床药学？

应该是先有临床医学。

因为，临床医学面对直接管理病人的治疗，必然是急之所急，先解决主管病人的生死犹关的当务之急。久而久之，就独自形成了一个以个人实践经验为主线的经验医学，还编辑成书。

结果，在后续的实践验证中，发现了许多错误的东西。

简单举例子。

例1，上海某大医院专家编写一书，颅内高压治疗，用甘露醇+地塞米松，脱水治疗颅内高压，进修医生去进修学成归来应用，临床药学说存在配伍禁忌，反馈健康报。后被我收录到《药物制剂与临床》，作分析。

例2，还有，这个医院专家讲课，治疗癫痫持续状态如何用“安定”。有听讲者提问：安定注射液与5％葡萄糖注射液有可能存在配伍禁忌。这专家说：不知道这个情况。

而临床实践证明，出现安定针与葡萄糖注射液配伍，混浊，堵塞，比比皆是。

某次执业药师培训，听课药师向讲课老师（省级医院神经内科教授）提问这个问题，回答一句：不管它！

这个回答，药师返回医院，反馈给临床神经内科主任，她听了，笑了！

例3，约几十年前，临床医生提问：“利尿合剂”，怎么变黄了？

药师一看处方组成，就是要发黄的。

可早没几天，网上重新提问这个问题，我回应，早就发现了【5】。

可要临床改变观念，大船掉头，非常难的。

今天，在这个哲学范围小圈子里，举例医药学术实例，不合适。

但上述帖子讨论哲学思想，我想以个人感受，反馈一下：医学，药学，和哲学。这个近10多天里，脑子里形成的词汇。…

2022-06-07，14：30，随笔，辛老师

文献：

【1】丙氨酰谷氨酰胺注射液临床药剂学（微量元素电解质专项）调研

https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/40620451

【2】丙氨酰谷氨酰胺注射液临床药剂学（肿瘤患者是否获益）调研

https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/40672613?dn=9&sf=2

【3】丙氨酰谷氨酰胺注射液的临床药剂学调研（溶媒选择）部分整理小结

https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/40319310

【4】丙氨酰谷氨酰胺临床药剂学专题调研小结

https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/40749813

【5】糖尿病患者要输葡萄糖，可以加胰岛素兑冲吗？

https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/46560164