纤支镜下肺内异物取出术经验分享
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术前CT
病史：患儿9岁，2022-06-04 13时左右误吸笔帽，误吸后临沧市云县人民医院就诊，行CT检查考虑右下肺异物残留，因云县人民医院手术条件有限，建议患儿转双江县人民医院手术。
患儿18时21分到达双江县人民医院，入院听诊查体：双肺呼吸音不对称，右下肺呼吸音减弱明显，局部可闻及干性罗音。
救治过程：患儿到院后立即开通绿色通道，急诊复查CT（详见术前CT），结合患儿误吸史，查体，CT检查，考虑肺内异物，简化复杂流程，直接送手术室全麻下纤支镜下行异物取出，本院专家（朱伟红，原成都医科大学附属医院科主任）带领团队在纤支镜下取出笔帽。最终异物成功丶完整取出，患儿脱离危险。
经验总结：气管丶支气管丶细支气管异物凶险异常，原则都是纤支镜先上，不行上硬镜，再不行气管切开经切口取出异物，考虑肺内异物需尽快到有手术条件的医院行异物取出，不能拖，拖时间越长死亡率越高。具体手术视频分享详见丁香园。
术前报告：
取出异物：
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