病例病例分享-气道异物 2022-08-31云南省临沧市双江县人民医院耳鼻喉科-右支气管异物手术

病史:患儿1岁6月，家属诉患儿误吸坚果仁后阵发性咳嗽丶呼吸不畅6天余，误吸时呛咳明显，曾到镇康县人民医院CT，但未发现异物。2022-08-31双江耳鼻喉科就诊，急诊CT发现右肺支气管异物，听诊右下肺呼吸音较左肺减弱明显，老规矩，急诊绿色通道安排急诊手术，以下提供术前影像及手术过程及术中缺氧情况。

经验总结:儿童气道异物凶险万分，重复不是没有意义，此患儿读秒的话朱伟红老师用了不到一分钟硬镜下取出异物，取出后患儿氧饱和度仍然稳不住，最后麻醉医生插管后送ICU监护治疗，目前患儿还没能脱管，但根据我们团队经验，此患儿后续成功脱管应该问题不大，虽然近些年全国气道异物纠纷层出不穷，但我院朱伟红老师团队仍然负重前行，云南偏远小县二甲医院，3年来我们团队在云南省临沧市拯救了数十例气道异物，挽救了一个又一个家庭，在这种云南偏远山区，放弃或许很容易，但我们团队不惧风险，尽心尽力，希望能守一方宁静吧！也欢迎各位同仁批评指正！

术前CT

惊心动魄的手术过程，6天了，肺内分泌物多，异物发胀，纤支镜下不能取出异物，所以我们团队才用硬镜取！

取出异物“坚果仁”

术中缺氧情况，氧饱和度13%，后续心率下降，我们术中还搞了心肺复苏，此患儿术中还是考虑有气道痉挛情况，术后也是万不得已才插管送监护室，也是安全起见，害怕回普通病房又出事情。

欢迎各位老师评论区交流，医学需要传承，以后典型病例我还会继续分享给大家。