病例急性重症甘油三酯性胰腺炎

近日科里收治一个重症胰腺炎。

男36岁，腹痛20小时，加重12小时主诉入院，20小时前饮酒后出现腹痛，伴有腹胀，腹痛左上腹持续性的疼痛，伴有口渴，就诊当地医院淀粉酶3030单位每升，谷丙转氨酶1297谷草转氨酶1680，总胆固醇25.5，甘油三酯23.58，CT提示，胰腺形态饱满，周围可见渗出，急诊转入我院治疗，既往有胰腺炎的病史。 初步诊断一，急性重症胰腺炎，二，高脂血症，三急性肝损伤，四脂肪肝，入院后给予禁食水双重血浆置换CRRT，抑制胰液分泌等治疗，此患者48小时之内进行了鼻空肠管植入，早期启动长营养滋养肠道，患者总胆固醇快速降至5.6以下48小时器官功能障碍没有进一步进展，考虑急性中度重症胰腺炎，转入消化内科，进一步治疗，。