屠揆先诊治慢性鼻炎经验

鼻炎之起因，多由于风邪客于上焦，在急性期，可用疏散而愈。但有些患者，因肺气虚馁或肺阴不足，抗病力较弱，时常感冒，鼻炎反复发作，久之，则成为慢性鼻炎。对本病之治疗，必须内服补肺方剂，外用局部药物，内外合治，标本兼顾，方能收满意的效果。

1.内服方

凡慢性鼻炎患者，有畏寒，怕风，容易感冒，气短力乏等肺气虚弱证象，脉象浮弦或偏小，舌苔不黄腻，舌质不绛者，可用加味玉屏风散：黄芪、白术、防风、炙甘草、苍耳子、辛夷、生姜、大枣。

如本病患者有咽部潮红、喉间干燥、口干、盗汗等肺阴不足之证，脉象浮数或弦而带数，舌苔少或舌质绛者，宜用养肺通窍汤（自制）：南沙参、北沙参、麦冬、川百合、生甘草、蝉衣、辛夷、苍耳子、玉竹。

以上二方所列症状不必一一俱备，只要辨清气虚、阴虚即可，药物可按具体病情加减，如属气阴两虚，两方适当配合。

2.外治方

① 麻甘散：麻黄、甘草各等份，共研极细粉，每次用药粉如小豆大，嗅入鼻中，1日4次。本方适宜于慢性鼻炎，经常鼻塞流涕或不流清涕者。

② 鹅不食散：鹅儿不食草1味，研成极细粉，每次用药粉如米粒大，嗅入鼻中，1日4次。本方适宜于慢性鼻炎，鼻塞流黄水或流黄涕者。对部分病例有小鼻息肉者亦有效。

③ 月栀散：黑山栀、硼砂（用量为山栀的1/3）共研极细粉，每次用药粉如黄豆大，嗅入鼻中，1日4次。本方适宜于慢性鼻炎有鼻出血者。

在治疗期间必须严禁吸烟，预防感冒。

注：具体治疗与用药请遵医嘱！ 本文选摘自《古今名医临证金鉴-五官科卷》，单书健、陈子华编著，中国中医药出版社出版，1999年8月。