【病例讨论】男，16岁，肾功能衰竭，原因如何解释

患者陈XX，男，16岁，来自农村，中学生。主诉：腰痛、腹痛6天。现病史：于2005年7月26日与27两天放假后帮家中干农活，较累。于27日夜3点睡眠中突起病。感双侧腰痛，呈持续绞痛，与体位无关，腹痛，以脐周为主，恶心，乏力，自觉发热（未测），腰痛进行性加重，出现多次呕吐，为胃内容，无腹泻，无尿痛，尿色深黄，尿量可。大便无异常。于7月30日去当地县院，查尿：WBC1-3个/HP，红细胞满视野，BLD3+。PRO2+。肾功：BUN18.68mmol,CR617umol.按急性肾炎予血透一次及其它.仍腰痛伴随间断腹痛,呕出蛔虫一条.8月3日来本院.近期尿量600-800ML,全程肉眼血尿,无凝血块.既往史个人史家族史无特殊.入院查体:T36.8,P70,R19,BP130/90mmHg,急性病容,神清,自主体位.皮肤淋巴结阴性,心肺肝脾阴性,双肾叩痛,脐周轻微压痛无反跳痛,下肢不肿,余阴.化验:B超:大小正常,弥漫改变.肝胆阴,肾功:BUN20.08,CR488,UA,539.尿常规:WBC2+,PH6.0,比重:1.020,余阴.尿渗透压495mosm/Kg.H2O,尿钠:35.2mmoL,尿24HPRO:138mg/24H.以后复查尿比重多在1.010.血象:WBC6.9X,HB113,PLT202,N占0.638.乙肝,小三阴,HBV-DNA定量7.3X10的7次方.大便阴性.免疫风湿方面有关检查全阴性,安卡阴性,诊断:急性肾功不全(少尿期)查因(肌球蛋白溶解综合征?肾梗死?)
病情演变:按ATN处理,数天后转多尿期,尿量最多达1万多ML.再到恢复期,临床痊愈出院.
住院肾活检结果:光镜:13个球,其中1个硬化,系膜细胞和其质局灶节段性轻度境生,少数节段以基质增生为主,呈节段硬化改变,肾小管小灶性萎缩,少数肾小管上皮细胞中度颗粒变性,间质纤维组织灶性轻度增生,轻度慢性炎细胞浸润,小动脉未见硬化.荧光:C3+,团块状,分布系膜区,局灶节段性肾小球肾炎.

各位战友,临床表现为肾小管中毒或坏死,病理却不支持,临床与病理不太符合,该如何解释?是急性肾炎恢复期?各位有何高见多多讨论