难得的好病例,晕征、反晕征、轨道征应有尽有,CT报告如何下诊断,结果公布~
患者性别:男
患者年龄:60Y
简要病史:咳嗽、气短1月余,加重2天
现病史:患者1月前因受凉出现咳嗽,干咳为主,无明显时间规律,伴气短,活动后明显,伴胸闷胸痛,无夜间盗汗,无畏寒发热,无咯血,无心悸等不适,于当地卫生院给予抗感染对症治疗(具体不详),后咳嗽未见好转,于2021-09-09就诊于我院门诊,行胸部ct检查提示:双肺感染性病变,两肺支气管壁增厚,肺功能:轻度阻塞性肺通气功能障碍,弥散功能正常,建议患者住院治疗,患者表示因个人原因,未行进一步诊治。2天前患者自觉咳嗽、气短加重,为求进一步诊治,遂于我院门诊就诊,门诊以“肺部感染”收入我科。 起病以来,患者精神、睡眠、饮食可,大小便正常,体重体力无明显改变。
体格检查:T 36.6℃ P 76次/分 R 20次/分 BP 119/93mmHg,神志清楚,颈软,咽无充血、扁桃体不大,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音粗,右下肺可闻及明显湿性啰音,未闻及明显干啰音。HR76次/分,心律齐,未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未及,无压痛,反跳痛,双肾区无叩痛,双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性。
辅助检查:CT 纤支镜
临床诊断:感染
治疗经过:---
胸部CT平扫











最后编辑于 2022-05-24 · 浏览 7305