糖尿病合并膜性肾病治疗方案怎选 ？
发布于 2022-05-13 · 浏览 2432 · IP 山东山东
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糖尿病合并膜性肾病，怎么正确治疗？
门诊有一病例，糖尿病多年，血糖控制可，但出现大量蛋白尿，查血ALB３７g/l，尿蛋白++++，血PLA2R抗体：625，远超正常值25上限！没有活检！血脂未查！仅来看结果！
可观察 ，希望自发缓解，近年欧美文章：免疫治疗后MN十年后肾衰发生率不到10%，自已主张治疗【听协和李学 旺教授的课，尿蛋白持续大于++或2g/24h主张治疗 】
问题：
１＼激素升血糖！他克莫司也有升血糖副作用，此类病人CSA好于TAC么？
２＼这两年此类病例渐多，药物治疗一年内肾衰的时有发生，是病情使然？还是药物副作用间质病损？【治疗过程中出现肾功能恶化，药物副作用不可除外，往往是监管不到位或停换药不及时，农民的朴实无症不复诊是大问题】
最后编辑于 2022-05-13 · 浏览 2432
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