接诊可疑气管、支气管异物时，首诊医师应该怎么做？

曾经，过年时候，急诊ICU有个孩子，老人喂一个肉丸子，结果一口下去，噎住了，同事去会诊时候，已经不好了。

有个瓶盖异物卡喉的孩子，到急诊科，肌张力降低、肌肉松弛之后，瓶盖自行掉落出来，后来得以活命，遗留皮质盲后遗症。

曾有一位老师分享抢救一位火腿肠窒息的情况，当时希望有什么器具可以把肉块弄出来，但手边没有，只能一点点挖，最后孩子得救，这是幸运的。

曾经，一个老家亲戚家孩子，吃豆子的时候，呛咳一阵，家长看到孩子把豆子咳出来了。不久，孩子咳嗽加重，两次在当地医院住院治疗，诊断大叶性肺炎。好转出院不久，就又咳嗽加重，而且家长听到咳嗽时气管里面有声音，到省儿童医院检查，CT发现异物，急诊支气管镜把瓜子取了出来。

那些年，电视台曾经为因吃果冻而失去孩子的家庭做个专题节目……

气管异物极度危险，汉姆立克法应用有无禁忌？

接诊可疑气管、支气管异物的，首诊医师怎么做？

是否可以做到准确评估患儿病情及预后？

如果本级医院不具备婴幼儿气管镜检查条件，需要转院，怎么办？

肺部CT当然积极做，做不了CT，胸透也可以吗？

海姆立克急救法何时使用？什么时候可以用？呛瓜子用吗？

联系上级医院，一定要说明具说明体情况，确定该医院是否具有施救条件？

如果去接诊一位危重患儿，车载呼吸机应用、转诊途中插管，这些技能有谱吗？

社会舆论不倾向医院，倾向于患者（弱势群体）

当然医院不是所有情况都能救治的，不同级别条件有差异，比如说有些医院没用儿童支气管镜。

首诊医师把患儿收监护室，完善血气分析、肺部影像等检查，联系会诊，报告上级医师，评估患儿病情。如果需要转院，积极联系转院的同时，积极完善必要检查和抢救措施。谈话、签字不能少，有理有据，不过也会被拒签，被拒签的时候可以医护人员双签，同样具有法律效力。

大家有什么高见，敬请指导！

先来回顾学习海姆立克急救法和《中国儿童气管支气管异物诊断与治疗专家共识》