喝完水又要憋尿，CT检查为何如此折腾?

相信很多人在做CT时都有这样的经历，空着肚子早早来到医院做检查，缴完费，排好队，终于轮到自己做检查时，却因为被医生告知要喝水憋尿而又耽误很多时间。不禁心里抱怨，做个检查为何如此折腾?其实这跟检查的部位有很大关系！

☆  上腹部CT检查  ☆

医生一般会要求患者第二天空腹检查，到了CT室后检查医生又会根据受检者是否有严重外伤、急性胰腺炎、肠梗阻等禁忌症决定病人可不可以喝水。

人体腹部内有很多脏器，有实质性脏器和空腔性脏器之分。胃肠道属于空腔性脏器，进食后内部填充的食物残渣可能会对CT检查产生影响，胆囊也会缩小而不利于观察。由于胃肠道的管壁较厚，在空腹一晚后会自然蜷缩成体积很小一团，不易判断胃壁是否增厚或诊断其他隐藏病灶。

检查前喝水的目的就是让蜷缩成一团的胃肠道再次充盈，粘膜皱壁充分展开，得到的影像具有更多的诊断价值，提高诊断的准确率。同时水也是一种天然的对比剂，密度均匀且很容易被CT辨别，可以与胃肠道胃壁形成良好的对比，易于和其他脏器区分。

这里有两张图像也很直观地体现了“喝与不喝”的区别。下面两张图左侧中极少量饮水的胃是褶皱蜷缩的，这样就很难判断胃壁是否有增厚或有其他隐藏病灶，而两张图的右侧喝了大量水的胃能够清晰的观察到胃壁的形态。所以在身体允许的情况下要尽量多饮水，一般饮水量要在500ml-1000ml左右，这样才能使检查的价值最大化。

☆  下腹部的泌尿系统和盆腔CT  ☆

涉及到下腹部的泌尿系统和盆腔CT等检查一般会建议受检者有较强的尿意时再进行检查，其实和上腹部CT检查是一样的道理，胃肠道的充盈是通过水的填充达到的，而下腹部的膀胱通过储存大量的尿液使其充盈。目的是为了更好地观察膀胱的大小、形态及膀胱壁厚度，对于病变的位置、形态、密度等也有更好的观察条件，像小肿瘤及膀胱息肉等较小的病变都需要充盈的膀胱才能清晰显示。同时低密度的充盈膀胱作为良好的观察背景，也有利于显示子宫或前列腺的情况。

同样的，我们通过图像直观地感受一下膀胱“憋与不憋”的对比。下面两张图左侧是没有憋尿的状态，膀胱的体积很小，这种情况下，对于膀胱病变的诊断就很有难度。而图片的右侧显示因为憋尿膀胱非常充盈，这样的图像就能够更全面的显示膀胱的各方面情况，也就能得到更准确的诊断结果。

所以，其实我们可以简单概括为“上腹部空腹喝水，下腹部充分憋尿”。除了以上这些，患者在做CT检查前要积极配合医生，做好检查前准备工作，并告知相关禁忌症情况，以达到最佳检查结果。