病例胫骨骨折髓内钉固定

患者男，53岁，因外伤致右胫骨中段粉碎性骨折。内踝前方有片状皮肤擦伤。入院后完善术前检查，给予石膏托固定，消肿处理。评估手术风险后，在腰硬联合麻醉下行右胫骨骨折闭合复位交锁髓内钉固定。术中屈曲膝关节，传统髌韧带入路，锥形开口后置入导针，金手指插入复位，扩髓，植入10mmx340mm髓内钉，远近端锁钉。手术顺利，因盲打远端锁钉，反复调整了几次，手术时间一个半小时，未使用止血带，出血约100m1。

术前DR侧位

术前正位

术中透视近端

术中透视骨折端正位

术中透视远端正位

术中透视近端侧位

术中透视骨折端侧位

术中透视远端侧位

术中切口情况

胫骨髓内钉手术是常见普遍性的微创手术，技术成熟，远期效果好，避免了对骨折端的干扰，更利于骨折的早期愈合。