极罕见病例挑战丨大千世界，无奇不有。一例绝对让你大开眼界的病例—主动脉瓣六叶瓣！

阳春三月，又是到赏花的季节，百花竞放，花香鸟语，多么的让人轻松惬意！

赏花的好季节，当然也少不了我们欣赏和学习好病例的好机会！

患者，女性，85岁。

主诉“劳力性胸闷、呼吸困难1周”。

患者缘于1周前开始出现胸闷、呼吸困难，胸闷位于心前区，非压榨样，无伴大汗，无向其他部位放射，均于劳力活动后诱发，休息数分钟可自行缓解。伴头晕、乏力，间伴黑朦。

无发热、畏寒，无夜间阵发性呼吸困难、胸痛，无腹痛、腹泻，无晕厥，无双下肢水肿，无关节疼痛等。

既往有“高血压病”病史20余年，自诉最高血压达200/88mmHg，平时规律服用降压药治疗，无监测血压。无糖尿病、慢性肺部病史。无嗜烟酒史。

入室时查体：体温36.6℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压143/63mmHg。指尖脉氧98%。神清，对答切题。颈静脉无怒张。无桶状胸，双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性罗音。心界无扩大，律齐，心脏各瓣膜区均可闻及收缩期3-4/6级杂音，向颈部传导。双下肢无水肿。腹部、神经系统查体（-）。

化验室检查：

pro-BNP：2300 pg/ml。

血气分析：pH：7.43，PO2: 85 mmHg，PCO2: 37 mmHg，HCO3: 24 mmol/L，乳酸：1.2 mmol/L。

血常规、QR-CRP、CK、CK-MB、超敏肌钙蛋白i、电解质、凝血功能、D-二聚体、肾功能、肝功能、血脂、血糖、甲状腺功能、二便常规均未见明显异常。

入院时心电图如下：

心脏彩超结果：左房稍大，余房室腔不大，室间隔：12mm，左室后壁：12mm，LVEF：66%，左室收缩功能正常。估测肺动脉压约34mmHg。

心脏彩超其中一视频动图如下：

心脏彩超其中一血流频谱图如下：

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