
临床上常常有许多怦然心跳的时刻,面对血小板计数5*10^9,你的经验是?
病例:
孕妇 22岁 G1P0
主诉:孕37周+4,发现血小板减少4+月。
现病史:孕期规则产检,孕13周+建册,血小板92✘10^9,后产检,血小板进行性减少,多次就诊血液科,给与安泰素口服,无其他特殊处理。孕期一直有牙龈出血,次数较孕前略频繁,未太在意有无明显改变,孕8+月后感觉劳累、乏力,无明显心慌、胸闷、气喘等,近半月家属诉孕妇易困乏,睡觉多,下肢有瘀斑-是否磕碰原因不明,饮食好,余无异常。21/3日孕37周+4,当地产检血小板7✘10^9急诊转入。入院后复查血小板5✘10^9。
体检:生命体征稳定,血压:132/75mmhg,孕妇左下肢可见散在瘀斑,瘀点。
专科检查:无宫缩,胎心正常,未行阴道检查,NST反应型。
辅助检查:除血小板明显异常外,尿常规、血凝、大生化、免疫8项等无明显异常。
孕期血小板检查结果如下










问题:1.临床诊断?2.孕期产检应该怎样管理?3.收住院时机?4.风险沟通有哪些?5.下一步处理?终止妊娠的时机和方式?
欢迎您的意见
妊娠合并血小板减少,终止妊娠时机没有统一的指南或共识。
该孕妇最终的结果是有啦,那么回思一下,其住院节点是否该提前,提前到孕34周,您说呢?