ICD-11 双相及相关障碍

ICD-11 双相及相关障碍 Bipolar or related disorders（BlockL2‑6A6）

双相及相关障碍（Bipolar or related disorders），是发作性的心境障碍，由躁狂发作、混合发作及轻躁狂发作以及相关症状所定义。在双相及相关障碍的病程中，躁狂、混合、轻躁狂发作通常与抑郁发作（或一段时期的抑郁症状）交替出现。

双相障碍I型Bipolar type I disorder

双相障碍I型（Bipolar type I disorder）是一类发作性的心境障碍，定义为出现至少1次躁狂发作或混合发作。躁狂发作是一种极端的心境状态，持续至少1周（或经治疗干预而缩短），表现为心境的欣快、易激惹或扩张，以及活动增多或主观感受的精力充沛，并伴有其他特征性的症状，如言语增快、有压迫感，思维奔逸，自尊提高或夸大，睡眠需要的减少，注意力不集中，行为鲁莽、冲动，以及心境状态的快速变化（即心境不稳）；混合发作定义为在至少1周的大多数时间内明显的躁狂症状和抑郁症状混合、或快速交替出现。虽然仅需躁狂或混合发作即可诊断双相障碍I型，但一般情况下，抑郁发作与躁狂或混合发作在病程中交替出现。

 不包括： 环性心境（cyclothymia）（6A62）

双相障碍II型（6A61）

6A60.0 双相障碍I型，目前为不伴精神病性症状的躁狂发作 Bipolar type I disorder, current episode manic, without psychotic symptoms

诊断双相障碍I型，目前为不伴精神病性症状的躁狂发作，需满足双相障碍 I型的定义性需求，同时目前处于躁狂发作，且发作中不存在妄想、幻觉。躁狂发作是一种极端的心境状态，持续至少1周（或经治疗干预而缩短），表现为心境的欣快、易激惹或扩张，以及活动增多或主观感受的精力充沛，并伴有其他特征性的症状，如言语增快、有压迫感，思维奔逸，自尊提高或夸大，睡眠需要的减少，注意力不集中，行为鲁莽、冲动，以及心境状态的快速变化（即心境不稳）。

6A60.1 双相障碍I型，目前为伴精神病性症状的躁狂发作Bipolar type I disorder, current episode manic, with psychotic symptoms

诊断双相障碍I型，目前为伴精神病性症状的躁狂发作，需满足双相障碍 I型的定义性需求，同时目前处于躁狂发作，且发作中存在妄想、幻觉。躁狂发作是一种极端的心境状态，持续至少1周（或经治疗干预而缩短），表现为心境的欣快、易激惹或扩张，以及活动增多或主观体验的精力充沛，并伴有其他特征性的症状，如言语增快、有压迫感，思维奔逸，自尊提高或夸大，睡眠需要的减少，注意力不集中，行为鲁莽、冲动，以及心境状态的快速变化（即心境不稳）。

6A60.2 双相障碍I型，目前为轻躁狂发作，Bipolar type I disorder, current episode hypomanic

诊断双相障碍I型，目前为轻躁狂发作，需满足双相障碍 I型的定义性需求，同时目前处于轻躁狂发作。轻躁狂发作是一种持续的（至少几天）的心境状态，表现为轻度的心境高涨或激惹性增高，以及活动增多或主观体验的精力充沛，伴有其他特征性的症状，如言语增快，思维增快或奔逸，自尊提高，性驱动力和社交性增高，睡眠需要的减少，注意力不集中，行为鲁莽、冲动。这些症状不严重，职业、日常社交活动或人际关系功能没有明显的损害，没有住院治疗的必要性，不伴有幻觉或妄想。

6A60.3 双相障碍I型，目前为轻度抑郁发作Bipolar type I disorder, current episode depressive, mild

诊断双相障碍I型，目前为轻度抑郁发作，需满足双相障碍 I型的定义性需求，同时目前处于程度较轻的抑郁发作。抑郁发作表现为一段时间内几乎每天的抑郁心境、或对活动的兴趣减少，持续至少2周，并伴有其他症状，如：集中注意力的困难，无价值感、或过度而不适当的内疚自罪，无望感，反复的死亡或自杀的想法，睡眠或食欲的变化，精神运动性的激越或迟滞，精力减退或乏力。轻度抑郁发作的任何症状都不应达到强烈的水平，轻度抑郁发作的个体通常在进行日常工作、社交或家务活动中有一些困难，但不甚严重。发作中没有幻觉或妄想。

6A60.4 双相障碍I型，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作Bipolar type I disorder, current episode depressive, moderate without psychotic symptoms

诊断双相障碍I型，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作，需满足双相障碍 I型的定义性需求，同时目前处于中等程度的抑郁发作，且发作中不存在妄想或幻觉。抑郁发作表现为一段时间内几乎每天的抑郁心境、或对活动的兴趣减少，持续至少2周，并伴有其他症状，如：集中注意力的困难，无价值感、或过度而不适当的内疚自罪，无望感，反复的死亡或自杀的想法，睡眠或食欲的变化，精神运动性的激越或迟滞，精力减退或乏力。中度抑郁发作可有少许症状表现突出，或整体症状略微突出。中度抑郁发作的个体通常在进行日常工作、社交或家务活动中有相当程度的困难，但在一些领域仍保有功能。

6A60.5 双相障碍I型，目前为伴精神病性症状的中度抑郁发作Bipolar type I disorder, current episode depressive, moderate with psychotic symptoms

诊断双相障碍I型，目前为伴精神病性症状的中度抑郁发作，需满足双相障碍 I型的定义性需求，同时目前处于中等程度的抑郁发作，且发作中有妄想或幻觉。抑郁发作表现为一段时间内几乎每天的抑郁心境、或对活动的兴趣减少，持续至少2周，并伴有其他症状，如：集中注意力的困难，无价值感、或过度而不适当的内疚自罪，无望感，反复的死亡或自杀的想法，睡眠或食欲的变化，精神运动性的激越或迟滞，精力减退或乏力。中度抑郁发作可有少许症状表现突出，或整体症状略微突出。中度抑郁发作的个体通常在进行日常工作、社交或家务活动中有相当程度的困难，但在一些领域仍保有功能。

6A60.6 双相障碍I型，目前为不伴精神病性症状的重度抑郁发作Bipolar type I disorder, current episode depressive, severe without psychotic symptoms

诊断双相障碍I型，目前为不伴精神病性症状的重度抑郁发作，需满足双相障碍 I型的定义性需求，同时目前处于程度严重的抑郁发作，且发作中不存在妄想或幻觉。抑郁发作表现为一段时间内几乎每天的抑郁心境、或对活动的兴趣减少，持续至少2周，并伴有其他症状，如：集中注意力的困难，无价值感、或过度而不适当的内疚自罪，无望感，反复的死亡或自杀的想法，睡眠或食欲的变化，精神运动性的激越或迟滞，精力减退或乏力。重度抑郁发作中，较多或大多数的症状表现突出，或一些症状表现尤为强烈。重度抑郁发作的个体在个人、家庭、社交、学业、职业或其他重要领域中无法保有功能，或功能严重受限。

6A60.7 双相障碍I型，目前为伴精神病性症状的重度抑郁发作Bipolar type I disorder, current episode depressive, severe with psychotic symptoms

诊断双相障碍I型，目前为不伴精神病性症状的重度抑郁发作，需满足双相障碍 I型的定义性需求，同时目前处于程度严重的抑郁发作，且发作中有妄想或幻觉。抑郁发作表现为一段时间内几乎每天的抑郁心境、或对活动的兴趣减少，持续至少2周，并伴有其他症状，如：集中注意力的困难，无价值感、或过度而不适当的内疚自罪，无望感，反复的死亡或自杀的想法，睡眠或食欲的变化，精神运动性的激越或迟滞，精力减退或乏力。重度抑郁发作中，较多或大多数的症状表现突出，或一些症状表现尤为强烈。重度抑郁发作的个体在个人、家庭、社交、学业、职业或其他重要领域中无法保有功能，或功能严重受限。

6A60.8 双相障碍I型，目前为未特定严重程度抑郁发作， Bipolar type I disorder, current episode depressive, unspecified severity

诊断双相I型障碍，目前为未特定严重程度抑郁发作，需满足双相障碍 I型的定义性需求，同时目前处于抑郁发作，但由于信息不足，难以确定抑郁发作的严重程度。抑郁发作表现为一段时间内几乎每天的抑郁心境、或对活动的兴趣减少，持续至少2周，并伴有其他症状，如：集中注意力的困难，无价值感、或过度而不适当的内疚自罪，无望感，反复的死亡或自杀的想法，睡眠或食欲的变化，精神运动性的激越或迟滞，精力减退或乏力。重度抑郁发作中，较多或大多数的症状表现突出，或一些症状表现尤为强烈。这些症状至少与进行日常工作、社交或家务活动中的一些困难相关。

6A60.9 双相障碍I型，目前为不伴精神病性症状的混合发作Bipolar type I disorder, current episode mixed, without psychotic symptoms

诊断双相障碍I型，目前为不伴精神病性症状的混合发作，需满足双相障碍 I型的定义性需求，同时目前处于混合发作，且不存在幻觉或妄想。混合发作表现为在至少1周的大多数时间内明显的躁狂症状和抑郁症状混合、或快速交替出现。

6A60.A 双相障碍I型，目前为伴精神病性症状的混合发作Bipolar type I disorder, current episode mixed, with psychotic symptoms

诊断双相障碍I型，目前为不伴精神病性症状的混合发作，需满足双相障碍 I型的定义性需求，同时目前处于混合发作，且发作中有幻觉或妄想。混合发作表现为在至少周的大多数时间内明显的躁狂症状和抑郁症状混合、或快速交替出现。

6A60.B 双相障碍I型，目前为部分缓解，最近1次发作为躁狂或轻躁狂Bipolar type I disorder, currently in partial remission, most recent episode manic or hypomanic

诊断双相障碍I型，目前为部分缓解，最近1次发作为躁狂或轻躁狂，需曾满足双相障碍 I型的定义性需求，同时最近1次发作为躁狂或轻躁狂发作。目前已不符合躁狂或轻躁狂发作的定义性需求，但仍可能残留一些显著的情感症状。在一些案例中，残留的情感症状为抑郁（而不是躁狂或轻躁狂），但这些抑郁症状不满足抑郁发作的定义性需求。

6A60.C 双相障碍I型，目前为部分缓解，最近1次发作为抑郁Bipolar type I disorder, currently in partial remission, most recent episode depressive

诊断双相障碍I型，目前为部分缓解，最近1次发作为抑郁，需曾满足双相障碍 I型的定义性需求，同时最近1次发作为抑郁发作。目前已不符合抑郁发作的定义性需求，但仍可能残留一些显著的抑郁症状。

6A60.D 双相障碍I型，目前为部分缓解，最近1次发作为混合性Bipolar type I disorder, currently in partial remission, most recent episode mixed

诊断双相障碍I型，目前为部分缓解，最近1次发作为混合性，需曾满足双相障碍 I型的定义性需求，同时最近1次发作为混合发作。目前已不符合混合发作的定义性需求，但仍可能残留一些显著的情感症状。

6A60.E 双相障碍I型，目前为部分缓解，最近1次发作未特定Bipolar type I disorder, currently in partial remission, most recent episode unspecified

诊断双相障碍I型，目前为部分缓解，最近1次发作未特定，需曾满足双相障碍 I型的定义性需求，但由于信息不足，难以确定最近1次发作的性质。目前已不符合任何心境发作的定义性需求，但仍可能残留一些显著的情感症状。

6A60.F 双相障碍I型，目前为完全缓解Bipolar type I disorder, currently in full remission

诊断双相障碍I型，目前为完全缓解，需曾满足双相障碍I型的定义性需求，同时目前已无任何显著的情感症状。

6A60.Y 其他特定的双相障碍I型

6A60.Z 双相障碍I型，未特定

 ^6A61 双相障碍II型Bipolar type II disorder

双相障碍II型（Bipolar type II disorder）是一类发作性的心境障碍，定义为至少出现1次的轻躁狂发作，同时至少出现1次抑郁发作。轻躁狂发作是一种持续的心境状态，表现为心境的欣快、易激惹或扩张，以及活动增多或主观感受的精力充沛，并伴有其他特征性的症状，如：夸大，睡眠需要的减少，言语压迫感，思维奔逸，注意力不集中，行为鲁莽、冲动。这些症状持续至少数日；抑郁发作表现为一段时间内几乎每天的抑郁心境、或对活动的兴趣减少，持续至少2周，并伴有其他症状，如：睡眠或食欲的变化，精神运动性的激越或迟滞，乏力，无价值感、或过度而不适当的自罪内疚，集中注意力的困难，自杀倾向。既往无躁狂或混合发作。

6A61.0 双相障碍II型，目前为轻躁狂发作Bipolar type II disorder, current episode hypomanic

诊断双相障碍II型，目前为轻躁狂发作，需满足双相障碍 II型的定义性需求，同时目前处于轻躁狂发作。轻躁狂发作是一种持续的（至少几天）的心境状态，表现为轻度的心境高涨或激惹性增高，以及活动增多或主观体验的精力充沛，伴有其他特征性的症状，如言语增快，思维增快或奔逸，自尊提高，性驱动力和社交性增高，睡眠需要的减少，注意力不集中，行为鲁莽、冲动。这些症状不严重，职业、日常社交活动或人际关系功能没有明显的损害，没有住院治疗的必要性，不伴有幻觉或妄想。

6A61.1 双相障碍II型，目前为轻度抑郁发作Bipolar type II disorder, current episode depressive, mild

诊断双相障碍II型，目前为轻度抑郁发作，需满足双相障碍 II型的定义性需求，同时目前处于程度较轻的抑郁发作。抑郁发作表现为一段时间内几乎每天的抑郁心境、或对活动的兴趣减少，持续至少2周，并伴有其他症状，如：集中注意力的困难，无价值感、或过度而不适当的内疚自罪，无望感，反复的死亡或自杀的想法，睡眠或食欲的变化，精神运动性的激越或迟滞，精力减退或乏力。轻度抑郁发作的任何症状都不应达到强烈的水平，轻度抑郁发作的个体通常在进行日常工作、社交或家务活动中有一些困难，但不甚严重。发作中没有幻觉或妄想。

6A61.2 双相障碍II型，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作Bipolar type II disorder, current episode depressive, moderate without psychotic symptoms

诊断双相障碍II型，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作，需满足双相障碍 II型的定义性需求，同时目前处于中等程度的抑郁发作，且发作中不存在妄想或幻觉。抑郁发作表现为一段时间内几乎每天的抑郁心境、或对活动的兴趣减少，持续至少2周，并伴有其他症状，如：集中注意力的困难，无价值感、或过度而不适当的内疚自罪，无望感，反复的死亡或自杀的想法，睡眠或食欲的变化，精神运动性的激越或迟滞，精力减退或乏力。中度抑郁发作可有少许症状表现突出，或整体症状略微突出。中度抑郁发作的个体通常在进行日常工作、社交或家务活动中有相当程度的困难，但在一些领域仍保有功能。

6A61.3 双相障碍II型，目前为伴精神病性症状的中度抑郁发作Bipolar type II disorder, current episode depressive, moderate with psychotic symptoms

诊断双相障碍II型，目前为伴精神病性症状的中度抑郁发作，需满足双相障碍 II型的定义性需求，同时目前处于中等程度的抑郁发作，且发作中有妄想或幻觉。抑郁发作表现为一段时间内几乎每天的抑郁心境、或对活动的兴趣减少，持续至少2周，并伴有其他症状，如：集中注意力的困难，无价值感、或过度而不适当的内疚自罪，无望感，反复的死亡或自杀的想法，睡眠或食欲的变化，精神运动性的激越或迟滞，精力减退或乏力。中度抑郁发作可有少许症状表现突出，或整体症状略微突出。中度抑郁发作的个体通常在进行日常工作、社交或家务活动中有相当程度的困难，但在一些领域仍保有功能。

6A61.4 双相障碍II型，目前为不伴精神病性症状的重度抑郁发作Bipolar type II disorder, current episode depressive, severe without psychotic symptoms

诊断双相障碍II型，目前为不伴精神病性症状的重度抑郁发作，需满足双相障碍 II型的定义性需求，同时目前处于程度严重的抑郁发作，且发作中不存在妄想或幻觉。抑郁发作表现为一段时间内几乎每天的抑郁心境、或对活动的兴趣减少，持续至少2周，并伴有其他症状，如：集中注意力的困难，无价值感、或过度而不适当的内疚自罪，无望感，反复的死亡或自杀的想法，睡眠或食欲的变化，精神运动性的激越或迟滞，精力减退或乏力。重度抑郁发作中，较多或大多数的症状表现突出，或一些症状表现尤为强烈。重度抑郁发作的个体在个人、家庭、社交、学业、职业或其他重要领域中无法保有功能，或功能严重受限。

6A61.5 双相障碍II型，目前为伴精神病性症状的重度抑郁发作Bipolar type II disorder, current episode depressive, severe with psychotic symptoms

诊断双相障碍II型，目前为不伴精神病性症状的重度抑郁发作，需满足双相障碍 II型的定义性需求，同时目前处于程度严重的抑郁发作，且发作中有妄想或幻觉。抑郁发作表现为一段时间内几乎每天的抑郁心境、或对活动的兴趣减少，持续至少2周，并伴有其他症状，如：集中注意力的困难，无价值感、或过度而不适当的内疚自罪，无望感，反复的死亡或自杀的想法，睡眠或食欲的变化，精神运动性的激越或迟滞，精力减退或乏力。重度抑郁发作中，较多或大多数的症状表现突出，或一些症状表现尤为强烈。重度抑郁发作的个体在个人、家庭、社交、学业、职业或其他重要领域中无法保有功能，或功能严重受限。

6A61.6 双相II型障碍，目前为未特定严重程度抑郁发作Bipolar type II disorder, current episode depressive, unspecified severity

诊断双相II型障碍，目前为未特定严重程度抑郁发作，需满足双相障碍 II型的定义性需求，同时目前处于抑郁发作，但由于信息不足，难以确定抑郁发作的严重程度。抑郁发作表现为一段时间内几乎每天的抑郁心境、或对活动的兴趣减少，持续至少2周，并伴有其他症状，如：集中注意力的困难，无价值感、或过度而不适当的内疚自罪，无望感，反复的死亡或自杀的想法，睡眠或食欲的变化，精神运动性的激越或迟滞，精力减退或乏力。这些症状应至少与进行日常工作、社交或家务活动中的一些困难相关。

6A61.7 双相II型障碍，目前为部分缓解，最近1次发作为轻躁狂Bipolar type II disorder, currently in partial remission, most recent episode hypomanic

诊断双相障碍II型，目前为部分缓解，最近1次发作为轻躁狂，需曾满足双相障碍II型的定义性需求，同时最近1次发作为轻躁狂发作。目前已不符合轻躁狂发作的定义性需求，但仍可能残留一些显著的情感症状。在一些案例中，残留的情感症状为抑郁（而不是轻躁狂），但这些抑郁症状不满足抑郁发作的定义性需求。

6A61.8 双相II型障碍，目前为部分缓解，最近1次发作为抑郁Bipolar type II disorder, currently in partial remission, most recent episode depressive

诊断双相障碍II型，目前为部分缓解，最近1次发作为抑郁，需曾满足双相障碍 II型的定义性需求，同时最近1次发作为抑郁发作。目前已不符合抑郁发作的定义性需求，但仍可能残留一些显著的抑郁症状。

6A61.9 双相II型障碍，目前为部分缓解，最近1次发作未特定Bipolar type II disorder, currently in partial remission, most recent episode unspecified

诊断双相障碍II型，目前为部分缓解，最近1次发作未特定，需曾满足双相障碍II型的定义性需求，但由于信息不足，难以确定最近1次发作的性质。目前已不符合任何心境发作的定义性需求，但仍可能残留一些显著的情感症状。

双相及相关障碍Bipolar or related disorders（BlockL2‑6A6）

双相及相关障碍（Bipolar or related disorders），是发作性的心境障碍，由躁狂发作、混合发作及轻躁狂发作以及相关症状所定义。在双相及相关障碍的病程中，躁狂、混合、轻躁狂发作通常与抑郁发作（或一段时期的抑郁症状）交替出现。

6A61.A 双相障碍II型，目前为完全缓解Bipolar type II disorder, currently in full remission

诊断双相障碍II型，目前为完全缓解，需曾满足双相障碍II型的定义性需求，同时目前已无任何显著的情感症状。

6A61.Y 其他特定的双相障碍II型Other specified bipolar type II disorder

6A61.Z 双相障碍II型，未特定Bipolar type II disorder, unspecified

 ^6A62 环性心境障碍Cyclothymic disorder

环形心境障碍是一类表现为持续性的（至少2年的）心境不稳定，并且在多数时间有轻躁狂症状（例如，心境的欣快或扩张，精神运动性活动）及抑郁症状（如，情绪低落，活动兴趣减少，乏力）。轻躁狂症状群可满足或不满足轻躁狂发作的定义性需求（见双相障碍II型），但既往无躁狂或混合发作（见双相障碍I型）。抑郁症状群的严重程度和持续时间不足以满足抑郁发作（见双相障碍II型）的诊断需求。这些症状导致显著的痛苦，或导致个人、家庭、社交、学业、职业或其他重要功能领域的显著

包括： 循环情感性人格（Cycloid personality）

环性心境人格（Cyclothymic personality）

^6A6Y 其他特定双相或相关障碍Other specified bipolar or related disorders

^6A6Z 双相或相关障碍，未特定Bipolar or related disorders, unspecified