病例按压根周牙龈觉得酸软

最近接到大概有两个病人，说是用手摸牙根对应的牙龈黏膜时都好酸软

患者1:男性，大概三四十岁的样子。上颌前牙区3–3根尖区黏膜，用手去压的时候出现酸软，接触到冷热水和食物时也会感觉酸软敏感。检查看口内牙龈健康，没有萎缩，没有牙结石色素烟斑之类的，没有龋坏、缺损，患者之前也去过好多医院检查看过，都没得出什么结果。给他拍了全景片没发现什么问题，加拍CBCT，也没见有什么问题，不过可以看到上颌前牙区3–3的牙根唇侧骨板基本没有（也可能很薄跟牙体合为一体）牙周膜不清晰，唇侧骨板在俯视图下不连续。

初步感觉可能是唇侧骨板基本没有，导致患者牙根出现敏感或者是考虑神经源性疾病。

患者2:女性，24岁。之前是右上12浅中龋坏，牙齿特别敏感酸软，然后来补牙。彻底去除龋坏后，树脂充填，一开始刚补完是说觉得牙缝还有点点酸软，比之前好多了，检查是邻接边缘处还有一点点缝隙没补牢，去除后重新充填到位。后续牙缝不酸了，用手摸牙根对应的牙龈黏膜的地方很酸，用手压的时候更明显，不压就还好，用下前牙抵着也会觉得酸软，冷热刺激倒没很明显。

这个患者我担心是不是之前缝隙没补彻底，所以牙根处的牙髓是不是当时就已经受到刺激了，当时是比较浅的龋坏，但是患者本身好敏感。也拍了CBCT牙根处唇侧骨板也是比较薄的，俯视图唇侧骨板也是不连续的

现在就很好奇到底是什么原因导致的，想问问大家有没有碰到过这种情况，大概都是怎么处理的呢