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病例‘脚’比‘命’重要要紧,很多糖尿病足患者在坚持,无为而治或许是最佳方案

发布于 2022-02-16 · 浏览 3917 · 来自 Android · IP 广东广东
这个帖子发布于 3 年零 78 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

春节前最后一个门诊,收治了一个严重糖尿病足:

男性患者,82岁,右足溃疡1年,8月前在当地三甲医院行股动脉介入支架置入术,术后溃疡并未愈合;

初步评估:混合型糖尿病足,目前是缺血合并感染;

CTA提示股动脉支架栓塞、腘动脉、膝下也是闭塞;

只能先局部切开引流+抗生素,控制感染治疗,感染控制后通血管;

入院时,血钠很高,160mmol/L,结合患者心肺功能不好,留置胃管:200ml温开水 Q6H,结合静脉每天1000ml的5%GS,接近十天才算纠正;

治疗期间,有一段时间,患者嗜睡,颅脑CT是陈旧性脑梗,考虑高钠引起的,纠正后,好转;

原本家属还是很积极打算介入,不考虑经济问题;

谈风险时,我认为风险太大,有可能人财两空,家人商量后,选择顺其自然;

白细胞正常,没有发热,转至基层医院后续治疗:

img

仅专业人士可见

无为而治,不截肢,也是一种治疗方案!

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最后编辑于 2022-02-16 · 浏览 3917

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