创面病历分享
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患者老年男性，急诊入院，意识模糊，语言表达含糊，长期卧床，皮肤条件差，常年皮肤瘙痒，反复抓挠，多发溃疡。
1月余前患者因皮肤瘙痒，抓破背部皮肤，造成大小约2.cm×2.cm溃疡，溃疡逐渐愈合，患者再次抓挠致破溃，如此反复，溃疡面积逐渐扩大，愈合缓慢，表面形成结痂，患者家属一直未重视，未积极诊治。
1天前患者结痂瘢痕边缘有脓液流出，见腰背部正中有一个巨大溃疡瘢痕，形状不规则，大小约5cm×11cm，表面有结痂，边缘有脓液溢出，周围皮肤发红面积为：11cm×15cm，急诊以“软组织感染”收入院.
患者皮肤情况：全身散在抓痕分布在上背部，左腋下，左腹股沟，左侧下巴、左前臂内侧，腹部。
患者带入多处压疮，主要分布在
（1）患者枕后6cm×7cm I期压力性损伤，压之不褪色，局部无水泡及皮肤破损……
（2）右髋部二期压力性损伤，受压皮肤表面有水泡3cm×3cm大小，周围皮肤直径3cm发红，创面粉红色，偶有少量渗液……
（3）左髋内侧、外侧有两处可疑深部组织损伤，分别为6.cm×7cm,和7cm×7cm，表面发红，触之皮温较高。
（4）骶尾部可疑深部组织损伤，面积为13cm×13cm局部皮肤完整，皮肤褐红色、伴有疼痛和潮湿、皮肤温度较高……
（5）左足跟部可疑深部组织损伤，面积为4cm×4cm局部皮肤完整，无充血性水泡，皮肤被渣屑覆盖……
其余部位，为右髂前上棘5cm×7cm皮肤增厚组织，压疮愈合状态，表面干燥，无渗液。左膝1cm×1cm，皮肤结痂。阴囊轻度水肿。后背15cm×15cm皮屑，伴有脱屑现象……
这个大的创面需要不需要清仓？
去手术室还是我们在床旁就可以做的?
同仁会如何处理？
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伤口造口专栏最后编辑于 2022-02-14 · 浏览 1182
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