一文秒懂：熟知各种感觉障碍。

感觉是指作用于感受器，各种形式的刺激在大脑中的一种反应。感觉又分为以下不同类型:

1、特殊感觉:如视觉、听觉、味觉等，这些属于特殊感觉;

2、浅感觉：来自皮肤、粘膜的感觉痛觉、温觉、触觉。

3、深感觉：来自深部的骨膜、关节、肌肉、肌腱的感觉。位置觉、运动觉、震动觉。

位置觉:让病人闭目，然后将其肢体摆放成某种姿势,让病人说出所放的位置。

运动觉:移动患者的肢体，问他现在手或脚往哪个方向动。

震动觉:将震动着的音叉放在患者骨隆起处，问他有无震动感觉。

4、复合感觉:复合感觉是指深浅感觉的整合,例如两点辨别觉、图形觉、实体觉等。例如图形觉可以通过让患者闭眼，在手上或者腿上画实际图形，如圆形、三角形等并能够猜出图形，这种感觉称为图形觉，即复合感觉的一种。

浅感觉：痛觉、温觉、触觉，由3级神经元组成。

①皮肤感受器接收信号传导至脊神经节，②信号传导至脊髓后角，上升1~2个节段后交叉到对侧即脊髓水平交叉，沿脊髓丘脑束上行丘脑。③ 最后到达内囊传导至大脑皮层中央后回。

深感觉：又叫本体感觉-位置觉、运动觉、震动觉、精细触觉传导通路:也是由3级神经元组成。

①肌肉、 肌腱及关节内感受器、皮肤内精细触觉感受器接收信号至脊神经节，②然后沿薄束、楔束上行到延髓的薄束核、楔束核，③神经纤维交叉到对侧组成内侧丘系最后也是至丘脑到内囊至中央后回。

那么感觉障碍有哪些？

①神经干型感觉障碍:各种神经主干损伤，如桡神经、尺神经麻痹、股外侧皮神经炎，就会造成:神经干分布区内各种感觉均减退或消失。

②末梢型感觉障碍:神经末梢的病变,如多发性神经病，表现为四肢末端对称性的末端呈袜套样感觉障碍，四肢末端末梢神经麻痹，常称为袜套样感觉障碍。

③后根型感觉障碍:如椎间盘突出，与神经根分布一致的节段性感觉障碍。

④髓内后角型感觉障碍:由于痛、温觉纤维进入后角，而精细触觉和深感觉纤维不经过后角直接进入后索，如脊髓空洞症等。表现为出现病变侧痛、温觉障碍,而精细触觉和深感觉存在(分离性感觉障碍)。

⑤脊髓半切综合征(Brown-Sequard综合征) :脊髓外部的压迫、脊髓内部的病变、外伤等原因引起的脊髓损伤一侧。

上传浅感觉的传导柬在脊髓内上升1~2个平面后交叉(损伤平面高2个平面,比如: T3平面损伤导致T5感觉障碍)。

脊髓半切损伤导致从对侧交叉过来的浅感觉传导柬损伤-对侧浅感觉障碍(痛觉、 温觉)。

上传深感觉的薄束、楔束要到脑干平面交叉(内侧丘系交叉) ,半切损伤的是同侧深感觉传导束→同侧深感觉障碍(位置觉.振动觉、运动觉)。

下传运动信息的皮质脊髓束，在脑干平面已经交叉,所以脊髓半切损伤的是同侧皮质脊髓束一同侧运动障碍。

⑥内囊型感觉障碍: 对侧偏身(包括面部)感觉障碍、对侧偏瘫、对侧偏盲，称三偏综合征。