病例分享1例疝钩针辅助腹腔镜下阑尾切除术

患者性别：男

患者年龄：11岁5月，

简要病史：主诉：间断腹痛7天，加重1天。现病史：患儿诉入院前7天无明显诱因出现腹痛，以脐周为主，伴有恶心、呕吐，非喷射性、呕吐物为胃内容物，无发热，无咳嗽、咳痰，遂到当地医院给予止痛、消炎（具体药物不祥）治疗后上述症状可缓解。停止血输液后腹痛再次发作，予以完善B超不能除外阑尾炎。1天前患儿再次出现腹痛，较之前有加重，以右下腹为主，为进一步明确诊治遂来我院，以“腹痛：急性阑尾炎？”收入住院。既往史：2年前有类似腹痛1次。

体格检查：腹平坦，腹部散在压痛，以右下腹为主，伴有轻微反跳痛，无明显腹肌紧张，未扪及确切包块，余查体阴性。

辅助检查：WBC：12.6*10^9，NEU-R：82%。B超提示阑尾稍肿大，直径约0.9cm。

临床诊断：急性阑尾炎。

治疗经过：患儿入院后给予抗感染治疗，仍有右下腹固定压痛，与患儿及家属沟通后选择手术。综合患儿术前相关资料，考虑腹腔感染不重，可行腹腔镜手术，术中探查证实阑尾充血肿大，间断有粘连，证实为阑尾炎，决定用疝钩针辅助腹腔镜下阑尾切除，进一步减少创伤，加快术后康复。

针对这类单纯阑尾炎，可行非传统的三孔手术，因个人而异。介于我院仅有双钩疝针，因地制宜，若有微抓钳疝针则操作更方便。