痰培养纹带棒状杆菌，如何解读？

近期RICU有多例痰培养、气道分泌物培养检出纹带棒状杆菌（Corynebacterium striatum），如何解读？

查阅文献：

纹带棒状杆菌为人类皮肤与鼻粘膜的正常菌群，多重耐药的纹带棒状杆菌院内感染/暴发日渐增多，包括在免疫抑制/免疫完整患者中的致命性感染。

耐药率：

对利奈唑胺、万古霉素敏感，但对红霉素、克林霉素、环丙沙星等耐药率较高。

纹带棒状杆菌主要在长期住院、侵入性操作、有基础疾病（如COPD）患者分离到。

近期研究发现纹带棒状杆菌耐药率较高，对青霉素、头孢曲松与环丙沙星耐药。

结论：

纹带棒状杆菌侵袭性感染与暴发日益增加，耐药性在增加。尽管纹带棒状杆菌为人类正常菌群，但临床标本分离到不应忽视，也可能为致病原。因此微生物学家与临床医生应共同合作与决策。目前研究显示纹带棒状杆菌对绝大多数抗菌药高水平耐药，基本体外敏感试验，可经验性选用万古霉素、利奈唑胺与庆大霉素，纹带棒状杆菌药敏仍应常规监测，以此调整抗生素方案。还应注意感控。

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