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病例奇怪,体温与皮温不一致

普通内科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · 来自 Android · IP 贵州贵州
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这个帖子发布于 3 年零 177 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

男性,70岁,因咳嗽咳痰5天入院。有外感风寒史,痰粘,不易咯出,怯寒,咽部疼痛不适,无头痛身痛乏力,无盗汗潮热、食欲明显减退,无呼吸困难胸闷胸痛,自服痰咳净无效。既往饮酒50多年,以往常喝半斤白酒以上,近十年每天饮白酒平均2两,近一周因为“感冒”停止饮酒。查体:T36.6℃(腋表),37.2℃(口表),R18次/分,P68次/分,精神可,神清,对答切题,言语流畅,反应正常。面色红,体表皮肤外观正常,触及皮温高,红外线体温枪测面部及颈胸部体温均是38.8-40.4℃,手部皮温34.5℃。呼吸平稳,眼无充血,瞳孔等大等圆,光反射正常,咽部充血,双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音,心腹无查见异常,双下肢不肿。血象中性粒细胞88%。初步考虑为急性支气管炎,上呼吸道感染。给予阿莫西林克拉维酸钾和炎琥宁静滴后,腋表37℃,头颈部皮温仍然如前一样高,患者精神好,无发热的不适症状。请教一下各位老师,这种体温与皮温不一致的现象怎么解释啊?

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