碎成渣——伴腓骨骨折Pilon骨折
推荐、达人点赞 2 项荣誉
这个帖子发布于 4 年零 327 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者：51岁，女性，
受伤机制：
高空坠落(垂直暴力)
高能量损伤
诊断：伴腓骨骨折pilon骨折
分型太多
手术方法：四个主要步骤。
（1）腓骨骨折的复位固定。
（2）重建胫骨远端关节面。
（3）干骺端骨缺损处植骨。
（4）重新连接骨干与干骺端
手术入路及复位顺序：
1，后外侧入路
固定腓骨，恢复长度。
2，前内侧入路
顺序：复位后踝关节面，临时固定，重建胫骨前侧关节面，复位内踝，克氏针临时固定，复位干骺端，临时固定。植骨，胫骨外侧板+内侧阻挡板+后踝板（后外侧入路放进去的）。
严重粉碎
尽力而为
术后1年，今日复查：
走路不疼，步态正常
踝关节背伸，跖屈正常
患者诉患侧踝与健侧相差不大
片子如果跟正常踝关节比，确实看着不好看
侧位还可以
查体踝关节功能良好，走路无痛，基本达到治疗效果。
结果：
1，严重粉碎关节骨折，得到一个无痛踝关节。
2，四块钢板，想想都后怕，不过也牢固。
3，创伤性关节炎目前没有出现，期待后期随访。
4，治病确实不能只看片子，服务对象是人。
5，没有皮肤坏死，关节僵硬，创伤性关节炎，就算基本成功？
145 147 94
