抗sm抗体阳性的特异性达99%？

8版诊断学里明确写着，抗sm抗体诊断sle特异性达99%。但临床中经常看到单纯抗sm阳性而没有脏器受损表现的患者，难道这些患者碰巧都是那1%里的？

这里提出一个现实的问题：抗核抗体谱测定的检查指征。没有ctd相关表现，是否需要查抗核抗体？比如只是ct提示肺间质病变，查抗sm阳性或者阴性的临床意义是什么。