病例4R区占位一，特别精彩！易误诊病例！【病理结果已公布】

本病例由临沂市人民医院影像科张明辉主任提供，非常感谢！

病史

•患者：女，49岁

•主诉：胸外伤后发现纵隔肿物1天。

•现病史：患者于3天前外伤查致右胸部疼痛，后于当地医院检查，提示右侧肋骨骨折，纵隔肿物，患者为求进一步诊治，就诊我院。

•既往史：平素健康状况良好，否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认冠心病病史，否认慢支病史，否认胆结石病史，否认胆囊炎病史，否认传染病史，预防接种史按规定。否认手术外伤史，否认输血史。否认药物过敏史，否认食物过敏史。

•个人史：出生于当地，生长于当地，否认吸烟史，否认饮酒史，否认药物嗜好。

体格检查、辅助检查

•T 36.9⁰C    P89次/分    R20次/分     BP135/93mmHg

•实验室检查：WBC 5.46×10∧9/L  RBC6.62×10∧12/L   PLT192 ×10∧9/L 中性细胞比率55.2%    淋巴细胞比率30.1%      血糖正常  肝肾功能正常。

问题：

1、图像主要征象

2、给出初步诊断

3、鉴别诊断及诊断要点