手臂条型淤斑？
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患儿，女，9岁，半月前出现左手下臂外侧条型红斑（详见图一划线处），无发热，乏力，血尿，便血，咳嗽，盗汗等。未处理，逐渐变淡消失。近2日来左手上臂再次出现红斑，伴咳嗽，头晕，无头痛，呕吐2次，伴间断腹痛。在家给予“藿香正气液”口服治疗无明显好转来院。起病来，精神状态可，饮食差，二便正常。查体：T36.6℃，R21次/分，P98次/分，血压未测，正常面容，无贫血貌，颜面无青紫，口唇无发绀，瞳孔等大等圆，对光灵敏，左上臂皮肤可见约1*5cm红斑（图2），全身浅表淋巴结未触及。鼻窦区压痛，颈软，无抵抗，心肺未见异常，腹软不胀，脐周压痛，肝脾未触及。四肢暖，甲床颜色正常。既往无药物，食物过敏史，无毒物接触史。血常规（图三）。初步诊断：胃肠型感冒？红斑原因待查：压力性出血。凝血功能障碍？请教各位老师，诊断可能是什么，淤斑原因？可能存在其他出血吗？比如颅内出血。需要完善凝血功能和凝血因子，核磁等检查吗？
图一（第一次发现好转）
图二（就诊时）
图三
图四（红斑再次出现，就诊后3天）
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1107
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