（原创）肛肠外科手术视频：肛周低位括约肌浅间隙脓肿根治术（20210828）
患者陈某某，男，56岁，主诉肛周包块肿痛5天溃破1天，既往糖尿病治疗史10年。入院诊断：肛周脓肿（低位括约肌浅间隙脓肿）、糖尿病治疗中。术前血常规：白细胞11.2×10^2/L，随机血糖17.5mmol/L。于2021年8月28日入院，并在腰麻下行“肛周脓肿根治术”。
疾病特点：左后侧低位括约肌浅间隙脓肿，并向左前侧扩展，其分支绕过肛管后侧扩展至右后侧；原发感染灶在肛管左后侧；其中左后侧感染灶已经穿透肛内齿线处5点，右后侧感染灶部分未穿透肛内齿线处7点。
处理方法：左后侧脓肿切开引流；左后侧感染灶与肛内齿线处5点之间因探针可穿透给予直接切开；右后侧感染灶与肛内齿线处7点之间探针为穿透也给予直接切开；左侧感染灶通过皮下脂肪层扩展至左前侧，对于左前侧感染灶边界区域给予开窗引流，该创口不与肛内齿线1点相通；给创口之间通过皮下交通支给予挂浮线皮筋（松弛挂线引流）；部分内痔给予结扎处理易利于引流。（肛周脓肿是否行一期根治？国内观点不一。我的观点是齿线以下的低位浅间隙脓肿是可以行根治术的，方法可行可操作可重复，远期疗效也不错。理论依据是参考：和我一起读书：《肛肠病诊疗精要》。）
术后易出现的问题：亚甲蓝造成暂时性肛门麻木、暂时性排便失禁；创面清洗不到位易造成创面引流不畅；长效止痛剂造成创缘水肿；消毒不到位易造成创面感染等。（说明：网络并非法外之地。本视频为本人原创，免费看，禁止转载分享。如果觉得不爽，你大可不看。对于某些不怀好意的人，我保留追责的权利。）
术后第2天，主诉不痛不出血排便顺畅憋得住。检查：创面新鲜无异常。外观如下：
术后第5天查空腹血糖：7.6mmol/L，（术后给予胰岛素注射。）
术后第11天，主诉轻微疼痛不出血排便顺畅憋得住。检查创面新鲜无异常。（术后一直在医院换药）外观如下：
补充：术后17天不疼不出血排便顺畅憋的住。检查创面新鲜变浅无异常，拆除引流皮筋，保留引流线。外观如下：
补充：术后21天不疼不出血排便顺畅憋的住。检查创面新鲜，创口缩小无异常。拆除引流线2根，保留后侧1根引流线。外观如下：
补充：术后28天，主诉不疼不出血排便顺畅憋的住。检查创面新鲜变浅无异常，指检肛管松紧适度。拆除引流线。（注意：糖尿病患者创面容易出现局部营养不良、延迟愈合、假愈合，所以说尽量医院换药，精细的创面护理和观察非常重要。）外观如下：
补充：术后40天不疼不出血排便顺畅憋的住。检查创面痊愈。外观如下：
