如何管理好一个血液净化中心（医疗方面）（二）

最近事情繁多，再加上血液净化中心刚刚理出头绪，所以没有来得及更新。这两天稍微有点空，就继续和大家分享一下后面发生的事情。

书接上回，上次由于时间仓促仅仅统计了血红蛋白达标率40%，之后又统计了其它指标达标率，血钙达标率45%，血磷达标率10%，白蛋白达标率50%，血清铁蛋白达标率30%，甲状旁腺激素达标率18%，URR达标率38%，K/tv达标率44%。从达标率来看，非常不乐观。

针对血液净化中心存在的问题，和副主任医师进行了详细的沟通，但是结果却不如人意。这名肾内科副主任医师感觉自己管理没有问题，没有意识到问题的严重性。所以最后索性就让这名副主任医师到其它岗位上工作。就像画画一样，从一张白纸开始和已经画过了再修改完全不一样。所以需要付出巨大的努力，做大量详细的工作。

主要做了以下工作：第一完善相关医疗规章制度，修改完善大量医疗规章制度，使之能够可以根据这个中心具体情况落地，具有可操作性。第二重点改进医疗质量，针对用药不规范问题，特意制定一个静脉用药医嘱单，列出所有患者信息，制定好医嘱后，医护共同核对，严格执行，确保医嘱开的出，执行的了，口服药物问题，直接到床前和患者沟通，用纸写上每种药物名称、服用方法。第三形成规范的检查频率，每一个月进行一次化验检查，检查完后及时根据患者情况及化验结果调整治疗方案。第四就是细节问题，比如患者姓名很多地方不一样，患者顺序也是不一样。全部都根据身份证信息进行统一更改，并且制定患者信息一览表，病历车号码和病历没对齐，更改。患者就诊卡名字由手写改为统一打印，等等很多细节的东西都进行了改进。第四患者方面，加强健康宣教，让其了解自身疾病，各种指标应该控制在多少合适，过高后危害是什么，如何治疗等等。

改进后，虽然血液净化中心外观没有改变，但是医疗体系发生了翻天覆地的改变。医生职责清晰，患者管理规范，治疗有序。因为最近太忙了，还没有整理好8项统计指标，等统计好了，就可以看看经过改进之后究竟有没有效果，实践是检验真理的唯一标准。一个人行不行你说了不算，我说了不算，事实说了算。大家有什么问题，欢迎沟通讨论！