病例薅管--腹膜透析导管拔管一例

病人，男性，56岁，腹膜透析2年，基础病-糖尿病肾病，腹膜透析期间仍间断出现水肿，2月前因糖尿病酮症酸中毒，颈内留置带涤纶套的长期导管开始行血液透析治疗，近1月来停止腹透，病人因视力下降拒绝行腹膜透析治疗，要求拔出导管。采用直接薅的方法来拔管，如果不顺利行切开法。

1.常规消毒铺洞巾，找到内外CUFF的位置，在cuff周围行局部浸润麻醉，注意不要扎到腹透管，防止拔管过程中管子断裂；

2.先拔出外CUFF，相对容易，带涤纶套一起拔出；

3.再用力把内CUFF，力量相对比较大，可以一只手用手固定住内CUFF位置，另一只手缓慢用力，导管有弹性，被拉的比较细，导管与内CUFF剥离拔出导管。

拔完后，外口没有缝合，腹带加压包扎。