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一图搞定抗生素抗菌谱——色彩记忆法

皮肤科医师 · 最后编辑于 2021-09-06 · IP 江苏江苏
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这个帖子发布于 3 年零 344 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

最近读了一本好书——《临床医师抗菌药物应用基础——正确选择抗菌药物的ABC》。该书通过三种手段,大大减轻了阅读者的记忆负担,使得阅读者在2周左右就可以建立起抗生素相关的知识框架。该书使用的三种手段分别是——简洁的分类,图像化,实战练习。

1、简洁的分类

该书把细菌分成了简单的四类——革兰阳性需氧菌,革兰阴性需氧菌,厌氧菌,非典型细菌;把抗生素分成了简单的三类——靶向细胞外膜的抗生素、阻碍蛋白质产生的抗生素和靶向DNA与复制的抗生素。

2、图像化

该书把四类细菌图像化,并用交通标志表示特定抗生素对特定种类细菌的抗菌活性(”有抗菌活性“用“通行"标志表示,”有时有抗菌活性“用”小心“标志表示,"无抗菌活性"用”停止“标志表示),生动形象方便记忆。

3、实战练习

每一节后都有重要知识点的填空题自测;书的最后附有病例自测,以模拟临床中的抗菌难题,帮助大家自测自己对于抗生素的实际掌握程度。

虽然《临床医师抗菌药物应用基础——正确选择抗菌药物的ABC》把抗生素的使用梳理得十分清晰,但是要建立起特定抗生素和特定细菌之间的联系,如果只是在生硬的文字上下功夫,即便是Anki这样的软件也爱莫能助。但是加入一些更能打动你的要素,记忆就变得轻松有趣了。

如果你对色彩比较敏感,可以尝试色彩记忆法。可以把书中分成的四类细菌对应四种颜色(革兰阳性需氧菌对应红,革兰阴性需氧菌对应绿,厌氧菌对应蓝,非典型细菌对应黑环),并设立规则:对某种细菌有效的抗生素会带有相应的颜色,这样,对不同种类细菌有效的抗生素会呈现不同颜色混杂而成的颜色(此处颜色相加的规律遵循的是光学三原色的规律,即红+绿=黄、红+蓝=洋红、绿+蓝=青,也是电脑中的RGB系统所遵循的规则),而根据它们的颜色可以推断它们的抗菌谱,这样,我们要做的工作只是把特定种类抗生素的名字和它们的颜色做联系就可以了。

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如上图,利奈唑胺呈现红色,头孢一代为暗红色,氨曲南为绿色,甲硝唑为蓝色(这一列的抗生素只对四类细菌中的一类有效);三四代头孢和氨基糖苷类为黄绿色,克林霉素为暗洋红色,糖肽类为玫红色(这一列的抗生素对四类细菌中的两类有效);氨基青霉素/β内酰胺酶抑制剂为淡洋红色,天然氨基青霉素及广谱青霉素、二代头孢为黑色,大环内酯类为暗黄色外套黑环(这一列的抗生素对四类细菌中的三类有效);碳青碳霉烯类、广谱青霉素/β内酰胺酶抑制剂为白色,喹诺酮类为淡绿色外套黑环;四环素为黑色外套黑环(这一列的抗生素对四类细菌中的所有种类都有效)。

不过,要想透过颜色知抗菌谱,需要熟练掌握RGB的混合规则,这个不难,用电脑里面的PPT就可以自己调试看看了(如图)

img



已总结出的规律如下:

  1. 如果RGB中任意一种或两种色光亮度饱和(255),那么其他色光在从0到255的过程中(如果是两种色光,那么需要数值同步增大),整体的颜色会逐渐变淡,直至成为白色
  2. 除外255外,其他等同数值的RGB混合后都是呈现的黑色。
  3. 如果只有一种色光有数值,那么随着数值的变大,这一颜色会变得越来越亮、正、饱和。
  4. 如果是两种相邻的色光,比如RG,如果G取255,R取0,在R逐渐变大的过程中,颜色会从绿色逐渐变到黄绿色最终变到黄色。

对应于抗菌谱:

  1. 如果某种抗生素的颜色为淡色,一定是该抗生素对RGB三种颜色对应的细菌均有效,且颜色名字的主色调是强效(如果是一级混合颜色,那就是混合成该色的两种颜色都强效,比如淡青色,就是对绿和蓝都强效,对红色弱效;如果是RGB这三种颜色,那么就是主色调是强的,其他两种颜色是弱效)。
  2. 如果是黑色,一定是对RGB都有弱效。
  3. 如果是白色,一定是对RGB都有强效。
  4. 如果出现二级混合型的颜色,带有的RGB之一的颜色会是强效的,另一个是弱效的。用得到的二级混合颜色包括玫红(=洋红+红),黄绿(=黄+绿))
  5. 出现暗色,一定是对一种或者两种都弱效。

这样看上去规则有些复杂,但是由于最终呈现的图像比较直观,有助于更快地内化知识,并从图像中发现一些规律。

如果结合该书自己把图画一遍,对抗菌谱差不多可以入门啦~

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