病例70岁老年男性反复咳嗽咳痰，多重抗生素治疗无效，考虑诊断？

病例信息

【患者信息】：男，73岁

【主诉】：反复咳嗽咳痰一月余

【现病史及既往史】：患者一月前因反复咳嗽咳痰，痰稠不易咳出，无血丝，咳嗽剧烈时有左侧胸痛不适，否认发热、午后盗汗等不适

既往有

【检查】：2024/08/23胸部CT：右肺少许炎症，右肺中叶结节，双侧胸腔少许积液伴两下肺膨胀不全，心包少许积液。2024/09/10复查胸部CT较前右肺炎症有所吸收，余同前。

09/14查血沉：121

【临床诊断】：发热：结核感染？

【治疗经过及结果】：2024/08/22—8/30我院住院治疗，予头孢哌酮舒巴坦4g+左氧氟沙星0.4g联合抗感染，复查感染指标下降不明显，加用磷霉素6g三联抗感染，8/30复查感染指标仍高，患者症状好转，要求出院，9/10再次来我院住院，予阿莫西林克拉维酸钾1.2g， tid，阿米卡星0.3g bid.，9/13复查血常规感染指标交前升高，停用阿米卡星，改左氧氟沙星0.4g，患者诉用药期间效果不佳。

总结与讨论

基层医院，目前高度怀疑结核感染，但结核抗体阴性，目前外送结核感染T细胞检测和结核分支杆菌RPOB基因检测，等待结果考，虑转哪个医院了