心脏病患者便血不止，粪菌移植后明显好转

市民陈女士因严重的风湿性心脏病，先后做了三个瓣膜的换瓣手术。手术很成功，但因为长期生病，抵抗力差，术后出现多重感染和抗生素相关性肠炎，导致严重的消化道出血，反复便血。医生提出了一个听起来很重口味的方法：粪菌移植紧急救治方案。

粪菌移植被称为特殊的“器官移植”，是将健康人粪便中的功能菌群，移植到患者的胃肠道内，重建新的肠道菌群，从而实现治病救肠。

医生将菌液注入陈女士肠道内，第二天陈女士便血停止，炎症指标明显下降，明显好转。历经两次粪菌移植，陈女士的肠道微生态得到重建，康复上了快车道。

千年前中国已有粪菌移植疗法

粪菌移植是将健康人粪便中的功能菌群，移植到患者胃肠道内，重建新的肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的治疗。

“最早是我们中国人将粪便用于治疗的，早在1000多年前，就有中医记载用粪水治疗疾病的方法，这味药被称为“黄龙汤”。口服“黄龙汤”其实是为了把健康人的粪菌移植到患者身上。但因为用粪水治病令很多人难以接受，所以这种治疗方法没有受到重视和普及。1958年，一名美国医生用粪水灌肠的疗法，挽救了严重伪膜性肠炎患者的生命，这让粪菌移植走进了现代医学。

随着社会进步与科学发展，肠道菌群的作用逐渐为人们所知。“近10年来，关于肠道菌群的研究越来越多。现在这项研究已经成为消化界非常热门的领域。”

为什么粪便可以治病？

为什么粪便可以治病？“因为肠道菌群参与了某些疾病的发病过程。”肠道内的细菌有1000种以上，当肠道菌群保持平衡时，肠道内部的生态系统就能正常工作，人体才能处于一个比较健康的状态。如果肠道菌群出现紊乱，就极易引发疾病。

肠道菌群在人体内发挥着重要作用，与肥胖、肠道疾病、精神疾病等都有密切联系。近几年临床上粪菌移植治疗儿童孤独症，取得了不错的疗效。”

“还有研究显示，粪菌移植对治疗阿尔茨海默病（老年痴呆症）也能起到一定效果。”这是因为大脑和肠道之间相互联系，这种联系又被称为“脑-肠轴”。在它的作用下，肠道菌群可以影响脑活动，进而影响人的情绪及行为；同时，脑活动也会影响肠道功能。

粪菌移植会有不良反应吗？

从目前公布的治疗情况来看，不良反应比较少。但可能会出现过敏、菌群失调、排斥反应等表现，“只有用粪菌移植治疗病例的数量越多，它的不良反应才会逐渐显露出来。”

中国医学与微生态学整合联盟根据2000-2020年的5688件样本统计得出，粪菌移植的不良反应的发生率约为19%，有腹泻、腹部绞痛、反胃、胀气与便秘等，其中腹泻与腹部绞痛为主要的不良反应，在所调查的样本中分别占了10%与7.35%。

粪菌移植可以适用于哪些疾病？

粪菌移植的适应症就接近二十种，主要包括艰难梭菌感染，抗生素相关性腹泻、炎症性肠病、肠易激综合征，代谢相关的肥胖、糖尿病、脂肪肝等等，还有与肝病相关的肝性脑病，以及跟脑肠轴相关的阿尔兹海默病、自闭症、抑郁等等，均可以通过菌群移植得到缓解。