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强直患者应该怎样睡觉才对?

医疗行业从业者 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 广东广东
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这个帖子发布于 3 年零 345 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。


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强直患者虽然不能像正常人群一样任性的想怎么睡就怎么睡,但是也不是完全一定要固定一个姿势。有的人觉得仰卧位睡觉舒服,好入眠,也习惯于仰卧位,而有的人觉得仰卧不宜入眠,睡着不舒服,也可以交替采取正确的侧卧位。(即侧卧保持身体的正常生理弯曲。无论是古代还是现代都有医学者认为,向右侧卧,身体轻微弯曲是较好的睡姿。

睡眠障碍在强直性脊柱炎患者中极为常见,强直患者睡眠不好与抑郁、焦虑情绪以及疾病活动性(疼痛、僵硬、受限等)有密切关系,三者又反复的恶性循环相互影响,使得疾病的症状和不良情绪长期共存,明显地影响疾病的发展。


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长期睡眠质量不好会导致免疫功能的减退,容易加重病情,深陷抑郁情绪之中。

强直性脊柱炎的常见表现为炎性腰背痛,常出现夜间疼痛并伴有翻身困难,这是因为白天活动较多,活动后加速了血液流动,降低了局部炎性物质浓度,疼痛也就随之减轻,故而感觉不明显。夜晚患者常固定一个姿势而不活动,故而疼痛加重,难以入眠。我们除了借助药物的帮助以外,还可以通过调整一下睡觉姿势和床上用品来辅助入睡

白天强直性脊柱炎患者应有意识地纠正不良姿势,保持生理功能,夜晚强直性脊柱炎患者就只有靠床的作用了。现在的席梦思或海绵床,由于其柔软性好,睡眠中确实很舒服,但因其凹性大,对强直性脊柱炎病人极为不利,如果使用这种软床睡眠,可能使强直性脊柱炎患者病情加重,这是因为这种软床卧上人后易于下沉,当强直性脊柱炎患者睡眠在上面,无论仰卧或侧卧都能使其受压的部位塌陷下沉,造成强直性脊柱炎患者脊柱的弯曲或扭转变形,使强直性脊柱炎患者的脊柱生理曲度发生不正常的改变,形成脊柱弧形侧凸,仰卧时脊柱形变,破坏了强直性脊柱炎患者脊柱的相对生理平直,从而增加了强直性脊柱炎患者颈肩、背、腰、骶髂的各部位额外负担,在这种情况下,强直性脊柱炎患者有关的肌肉韧带吃力过大,得不到充分的放松和休息,长久下去强直性脊柱炎患者会出现脊柱酸痛,肌肉劳损、韧带紧张也成了一种致病因素,造成强直性脊柱炎患者强直性脊柱炎病情加重。

注意枕头的选择

强直性脊椎炎睡姿中,枕头很关键,枕头枕的不是头而是脖子,强直患者睡眠时需要使用枕头,而且在靠近颈部的位置还应予以适当填充支撑,目的是减缓颈部肌肉持续“强直”带来的压力。

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枕头不宜太软,太软就起不到支撑作用,枕头的高度要自己把握,可以让保持头颈处于舒适的位置,维持正常的颈曲就是适合自己的高度。


注意睡硬床不是睡木板!

很多医生建议强直患者尽可能选择睡硬板床,预防脊柱弯曲,出现畸形。

这里要注意,硬板床不等于木板床,睡硬一点的床,是希望能够给患者脊柱比较好的支撑,让强直患者朋友能够相对保持比较直的脊柱姿势——即使是发生了脊柱融合,也能够维持身体呈相对比较直一点的状态,而不是严重的弯腰驼背,更好地维持脊柱功能。


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千万不要把硬板床理解成直接睡木板。真的睡木板床平躺时,着力点只有肩部、臀部和足跟,这恰恰是强直患者最容易疼痛的地方,睡木板床只会加重疼痛。

真正合适强直患者的床垫是躺上去坚固,不下陷,但是会有支撑感 ,在挑选床垫时最后可以躺上去试一试,如硬棕垫,或是木板上加一个3 cm的乳胶垫,可以分散身体的压力,既能提供合理的硬度,防止脊柱“塌陷”、“蜷缩”,又具有比较好的舒适度,能够很好地睡觉。

除了这些,睡前也可以冲个热水澡,做一些伸展运动,另外也要纠正生活中的一些走姿、站姿、卧姿等,养成一些良好的生活习惯,对于强直性脊柱炎的治疗也有一定的辅助作用。


注意睡觉姿势

平躺这种睡姿是医生推荐的大众睡姿,也是大多数人选择的常见睡姿。 这种睡姿的优点是不压迫身体的脏腑器官,仰卧位颈部肌肉容易放松,脊柱压力也不大,比较容易入眠。

实强直患者 并不需要完全保持一个姿势 ,有意纠正不良姿势可能会心理压力过大导致睡不着,有人觉得仰卧舒服,有人驼背非常严重,完全无法躺平,觉得侧卧比较好入眠,其实都可以,只要不长时间保持一个姿势就好。 最不建议的是趴着睡 ,虽然有这种习惯的人很少,趴睡姿势关节、肌肉、内脏都会受到压迫,而且脖子肯定要侧一边来呼吸,第二天会很难受。

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