ScvO2与SvO2的区别（混合静脉血氧饱和度和中心静脉血氧饱和度）
静脉血氧饱和度(SvO2，ScvO2)
可以使用肺动脉导管(PAC)测量肺动脉的混合静脉血氧饱和度(即SvO2)，或者使用放置在颈内静脉或锁骨下静脉的中心静脉导管(CVC)测量中心静脉血血氧饱和度(ScvO2)。
一般来说，SvO2值随DO2（氧供）和EO2（氧摄取）的变化而变化。SvO2随DO2(和CO)的变化是非线性的，SvO2>70%(通过增加CO进行补偿)和SvO2<40%时(此时通过提取O2的补偿能力耗尽)变化很小。描述SvO2和DO2关系的曲线形状呈S形，正好反映了氧-HGB解离曲线。
正常情况下，SvO2值在65%到80%之间。通常，较低的值表示较低的DO2，较高的值表示较低的EO2。然而，除了低CO外，还有更多的因素可以降低SvO2，包括低HGB(贫血)、低SaO2(缺氧)或高VO2(即O2消耗)。消耗增加的原因可能是体温过高、发抖(产热)或抽搐(癫痫发作)、撤机时呼吸肌消耗增加或者是精神兴奋。如果HGB浓度、动脉饱和度和氧消耗没问题，则SvO2仅取决于CO。
高SvO2可由过量DO2或低消耗(如镇静、肌松、治疗性低体温)引起；然而，这种情况很少发生，因此，高SvO2常常提示EO2或O2代谢失败。同时也需要排除左向右分流的心脏病的可能性。
SvO2为通过PAC（肺动脉导管）从肺动脉抽出的混合静脉血中氧对血红蛋白的饱和度，包含来自上腔静脉、下腔静脉和冠状窦的血液，因此SvO2是全身EO2（氧摄取）的标志。然而，PAC的植入是一种特别侵入性手术，具有许多潜在风险。ScvO2为来自CVC（中心静脉导管）的O2(通常来自锁骨下或颈静脉)对HGB的饱和度，代表了生理条件下身体上部的局部EO2更高（由于大脑对氧气的高需求），而身体下部EO2较低【存在来自肾脏的高含氧量静脉血液(肾脏血流量高达CO的四分之一)】。在健康条件下，ScvO2通常比含有肾脏血液的混合静脉血SvO2低2-7%(即ScvO2<SvO2)。然而，在循环性休克时，情况就大不相同了。大循环液体的聚集（以保护更重要脏器，如脑）会导致内脏器官的血管收缩，导致灌注减少。此时下半身的EO2高于上半身，ScvO2高于SvO2，SvO2含有脱氧的内脏血(ScvO2>SvO2)。这一差值随着休克的严重程度而增大，可达18%)。此外还有更多的变量【比如CVC的位置(当CVC放置在右心房更远的地方时，ScvO2和SvO2变得相似)或者镇静降低大脑的需求】会影响这一差值。虽然ScvO2和SvO2的绝对值可能不同，但它们的趋势是相同的，因此ScvO2可以作为SvO2的替代物来评估组织灌注。
