病例【全景案例】腹部疼痛，你想不到的原因

案例分享：

47岁的钱女士（化名），因为左侧腹反复疼痛就诊，经查上腹CT提示左半结肠区异常软组织影，伴周围改变，腹内多发小淋巴结，接着又做了结肠镜检查，但却未见明显异常。为了解全身情况，钱女士在医生的建议下又做了PET/CT检查。

影像可见左中腹部肠系膜间隙多发FDG代谢明显增高（SUVmax=9.1）的软组织结节融合影（蓝色箭头所指），其内可见一弧形条状高密度影（红色箭头所指），邻近肠系膜脂肪模糊，内可见多发小淋巴结显示，FDG代谢未见增高，邻近腹膜增厚。

诊断医生细心地发现，在这多出来的软组织中有一根高密度灶（如下图红色箭头所指），类似鱼刺样。

医生很快联系了钱女士，并详细追问病史，发现钱女士腹痛发作前喝过几次鱼汤，有被鱼刺卡喉的经历。

医生考虑很可能钱女士的情况就是鱼刺穿过咽喉、食管和胃，到达小肠并刺破肠管引起局限性的炎症，并形成包裹性炎性肉芽肿。

钱女士拿着这份诊断报告与医院的管床医生沟通后，医生们起初对此不太相信，毕竟鱼刺穿破肠管进入肠系膜会引起腹膜炎，是一件非常疼痛并且很危险的事情。

最后医生在给钱女士做手术时果真找到了引起她腹痛的元凶——一根1.7cm的鱼刺。目前钱女士术后恢复较好。

注：文中案例归全景所有，未经允许请勿转载。