种植失误病例
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2020/10/20 手术
主诉：上颌牙缺失，数年
现病史：左上后牙缺失数年，长期靠右侧后牙咀嚼食物，现因右侧磨牙松动就诊。
既往史：既往体健，否认拔牙禁忌，否认全身系统性疾病。
检查：25、26、27牙缺失，牙槽脊低平，颌龈距6mm，余留牙无松动
辅助检查：CBCT镜下可见 牙槽骨宽度、深度均满足种植需求
诊断：上颌牙列缺损
治疗方案：25、27种植，25+26+27 连冠桥体修复
Rx： 于4%阿替卡因1.7mlX1支局部浸润麻醉下，在牙槽脊顶做水平切口，全层切开粘骨膜，翻瓣，定位，备洞至预定深度，置入种植体，型号： 4.3*10 。终末扭矩 ＞35 Ncm，减张缝合。
术后即刻拍CT发现25 颊侧骨板侧穿，螺纹暴露
27 腭侧骨缺损，四类骨密度，偏颊侧种植植入
25 即刻取出植体，重新调整，制备并植入，位置尚可，颊侧骨缺损没有植骨粉、骨膜，用的是自体骨+CGF膜填入。
水平位片可见25 颊侧明显骨缺损，初期稳定>35N，上覆盖螺丝，潜行缝合。
术后回访，面部略有肿胀，一周后完全消退，患者无其余不适。
2021/02/20 术后四个月拍片复查，见骨结合良好，颊侧皮质骨板 影像连续无间断，植体距颊侧骨宽度>1.5mm
水平平片见：颊侧骨板略有凹陷，缺失处骨恢复正常，植体周围骨结合良好
2021/03/23 种植四期戴牙，冠状位片见：种植牙轴倾角尚可，中央螺丝复位紧密无间隙
反省：位点的把控不足，造成后续的不完美
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