肠镜操作技巧

1、 首先不要急于求成，先要多看，了解肠道的解剖结构。



【肛门、直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部、末端回肠】

2、 首先是退镜子，学会控镜。在退镜过程中，尝试进境。

3、 做肠镜的核心是循腔进境和短缩法。

4、做肠镜的关键是直乙、降乙镜子的通过。这里一定要过好，哪怕是多花时间也行。后面会省很多事，也更安全。

5、过直乙、降乙的关键是不能强行进境。一定要“绕”出腔来。、

6、脾区、横结肠中断、肝区的弯道，可以强行进境，但是进了过后，一定要学会“钩拉”。

7、肠镜进镜的难易程度跟体型关系很大。较容易进镜的是：矮胖型的男性。

较瘦，特别胖，年轻和老年女性，都是比较难进的，对于初学者可以适当选择。

8、如果超过20-30分钟，还不能达到回盲部，就要主动放弃。安全是首位。

9、要了解肠道内部各个节点的图像，进镜20cm左右，一般达到直乙状。此时，要右旋勾拉出腔后进镜。达到乙降的距离最好不要超过40cm。如果，超过80cm仍未能达到降结肠，就需要从新进镜，或者换人。

10、肠镜操作穿孔是最严重的并发症。存在肠道穿孔的可能操作有：1、镜头抵住粘膜，暴力进镜，而穿透粘膜。这种情况，一般一定要遵循寻腔进镜可以避免。2、在乙状结肠形成较大的袢，最后把肠腔崩裂开。对于后面这种情况，一定要遵循无袢进镜。

11、 对于初学者，由于不能保证在10分钟内达到回盲部。最好选择中气量，或者小气量的注气。因为，操作越久，口侧的肠道积累的气量就越多。所形成的角度就越锐。

12、达到回盲部的安全进境为60cm-80cm之间，超过100cm就适合做过多操作。短暂停留后，尽快退出镜子。

13、在进境困难的时候，护士的辅助、改变患者体位、调整镜子软硬度（奥林巴斯）都是方法。