【其它】耳垂缩小技术：旋转皮瓣

人的衰老涉及方方面面，在耳部的表现除了皮肤的改变外，耳垂的肥厚和下垂是典型的衰老特征。临床中耳垂下垂的定义是：耳下基点下方的组织长度大于5mm。不同于东方的审美，会通过注射技术增强耳垂以作为富贵的象征；西方审美更追求外耳廓圆润的外观，可通过外科技术切除耳垂冗余的组织，紧致耳部的皮肤，因此也将其纳入面部年轻化手术中。介绍一种切除3个三角瓣后的旋转皮瓣技术－“Three-Triangle”，达到缩小耳垂的目的。

    皮瓣说明①：2%的利多卡因联合0.1%的肾上腺素（1/100000）行耳垂的浸润注射，若出现明显的斜折线，则以此为基线OL。若无明显折痕，以耳下基点出发与耳垂内边界呈45-60度做一基线OL，基线以下的类三角形的切除是第一步。大三角形的底边位于基线OL上，X＝2/3Y至2Y，顶点在耳屏间的切迹上，第二步：即切除该大三角形组织。第三步：旋转剩余组织使Y尽量拟贴合X，小三角形相当于Burow三角，应根据拟贴合的情况切除该三角形，使旋转的皮瓣贴合。

   皮瓣说明②：若基线是从耳屏间的切迹向下，只需要保证Y＝IO，其余与皮瓣①的步骤一致。在拟旋转皮瓣时适当切除大三角形和小三角形组织即可。

皮瓣设计①：术前和术后照片

皮瓣设计②：术前和术后照片

   同样也是旋转皮瓣，操作技术类似上述方法，都是三角瓣切除后的旋转皮瓣技术：Sub-Antitragal Groove Technique，但更好的将瘢痕隐藏在对耳屏下的界沟中。下图中已列出示意图和线段的对等关系。临床中未进行技术比较，在实践中没有特别区分。

参考文献：

DOI: 10.1007/s00266-020-01893-x

DOI: 10.1007/s00266-017-0799-x