部分透析前沿技术简介（图+片）

fuxiaodo

发布于 2021-01-18 · 浏览 3069 · IP 香港香港

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2017年8月，我有个重要的presentation，当时的主题是：THE POSSIBLE PARADIGM SHIFT for Treating ESRD Patients

主要介绍了两个领域的进展：

1. Wearable Artificial Kidneys

2. Bioartificial Kidneys

可携带的人工肾：

WAK应该是清单中相对比较成熟的一个。

5kg
需要400毫升水
电池驱动
除了血泵，透析液泵，另外些小泵来控制超滤以及抗凝剂等
安全性机制中，有气泡监测，湿度感受器（探测漏血）

当时看到的文章，研究是做的24小时治疗，超滤约1L，精确度（处方和达到的超滤差）3加减15毫升。

当时我在片子中，也插入分享了第一个美国病人使用后的分享。（他特开心，因为可以24小时持续透析，他比较不用像以前那样担心限制吃多少，喝多少，还可以出行，最后检查指标和血压等等，也都满意。）

那（2017年）之前已经有三篇小的安全和可行性研究已经发表了。
主要的有些重要技术问题待解决。
以及真正商业化，评估觉得还需要数年。

生物人工肾：

相对还在似乎更早的研发阶段，体外、动物实验等水平。包括：

Growing a Kidney In-Situ: De Novo Organogenesis （rat）
Supplementing a Failing Kidney: Cell Transplantation（mice）
Growing a Kidney In-Vitro (Kidney Factory: Stem Cells)

（人的干细胞放到rat身上长出来“肾脏”）

Growing a Kidney In-Vitro (Cloning a Kidney: Nuclear Transplantation)

Tissue-engineered renal units. (A) Illustration of renal unit and units retrieved three months after implantation. (B) Unseeded control. (C) Seeded with allogeneic control cells. (D) Seeded with cloned cells, showing the accumulation of urine like fluid.

Reseeding a Kidney: Decellularized Scaffolds （rat）

Cell seeding and whole-organ culture of decellularized rat kidneys. (a) Schematic of a cell-seeding apparatus enabling endothelial cell seeding through port A attached to the renal artery (Ra) and epithelial cell seeding through port B attached to the ureter (U) while negative pressure in the organ chamber is applied to port C, thereby generating a transrenal pressure gradient. (b) Schematic of a whole-organ culture in a bioreactor enabling tissue perfusion through port A attached to the renal artery and drainage to a reservoir through port B. K, kidney. (c) Cell-seeded decellularized rat kidney in whole-organ culture.