使用狂犬病免疫球蛋白的用法疑问?
狂犬病人免疫球蛋白说明书(200IU:2ml)【用法用量】:应将注射剂量按20IU/kg体重计算,彻底清创后于受伤部位用本品总剂量的1/2作皮下浸润注射(用于直接中和伤口部位可能存在的病毒),余下1/2进行肌肉注射(头部咬伤者可注射于背部肌肉),根据狂犬病WHO立场文件:进行被动免疫时应将全部狂犬病免疫球蛋白(RIG)或解剖学上尽可能多地将RIG皮下注射于伤口部位或其周围,如有剩余RIG则应远离疫苗接种处给予肌肉注射。
实际临床就诊的病人有的只是咬伤手指部位,按照体重计算需要1400IU狂犬病人免疫球蛋白,由于手指被咬伤的部位比较小,需要皮下浸润的狂犬病人免疫球蛋白的剂量远不到1/2量,与说明书的用法用量和WHO的立场文件不相符,请问这样是否可行?或者是否合理?