病例病例分享

患者，男，14岁，主诉咽部不适3周，浮肿，尿少，疲倦伴睡眠欠佳1周。3周前咽部不适，轻咳，无发热，自服“氟哌酸”未愈。近1周感双腿发胀，双眼睑浮肿，晨起时明显，同时尿量减少，200-500ml/日，尿色较红。于外医院查尿蛋白（++），血压增高，口服“阿莫仙”、保肾康等药物，症状无好转来诊。发病以来精神食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛、关节痛。既往体健，青霉素过敏。无特殊个人或家族病史。

体格检查：T36.5℃，P18次/分，BP160/96mmHg,无皮疹，前淋巴结为触及，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红扁桃体大，心肺无异凹形浮肿。实验室检查：血Hb140g/L,WBC 7.7×109/L,尿蛋白（++）,定量3g/24小时；尿WBC0-1个/高倍，RBC20-30个/高倍，偶见颗粒管型。C3：0.5g/L，抗链球菌O实验（ASO）结果：800IU/L。