执业医师须知——氯丙嗪过量不能用肾上腺素

使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为
降压
其他的都不对的哦：
血压不变
升压
心率减慢
心率不变

+
估计不少人要答错的。
以前做药理老师的时候，
每次讲到氯丙嗪或是肾上腺素时都要提到：
氯丙嗪过量引起的低血压，
不能使用肾上腺素来升压。
氯丙嗪能阻断a受体，
肾上腺素激动a和β受体；
当事先阻断a受体之后，
肾上腺素的作用表现为降压，
这种现象被称之为：“肾上腺素作用的翻转”，
原因是事先阻断a受体之后，此时肾上腺素只激动β受体，主要是激动β2受体，导致了血管的舒张，血压下降。也激动β1受体，心率加快和心输出量增多，不过没有激动β2受体的效应明显。
这种现象在大白鼠动物试验中可以得到证实。