美国那些初级保健医生都长啥样！
初级保健制度（Primary Care）是世界范围内验证的、一种经济效果最佳的、将“保持健康”和“恢复健康”合二为一的体系。该制度通过在固定社区安置适当数量的家庭医生，在医生和社区居民之间建立起长达几十年、高度信任的关系，不仅可以长期提供健康信息、治疗各种常见慢性病和轻微急性疾病，还可以在必要时将病人转移到专科医生处就诊。
但在日常经验中，普通中国人仍对此类医疗机构缺乏信任和使用意愿，诊所医生的水平也普遍较低。而在美国的医疗制度中，基础医疗保健是整个医疗系统中非常重要的一部分。在越来越多的研究中都表明，基础护理和健康筛查服务与改善整体健康和寿命有关。《美国医学杂志》2019年的一项案例研究指出，生活在初级保健医师人数较多的地区的人口预期寿命更长，也有研究指出，每10万人中每增加10名初级保健医师，预期寿命增加51.5天。但伴随着全美医师数量严重短缺，美国的基础保健医师也是供不应求。
来源：AAMC美国医学院协会
报告显示到2023年美国基础保健医师缺口将最高达到五万以上
初级保健提供者的类型
Chris Jaeger博士是Pacific Business Group on Health负责护理提升计划的副总裁兼首席创新官，这是一家非盈利组织，旨在提高质量，同时降低整个美国医疗系统的成本。他说，以下五类初级保健提供者构成了初级护理人员系统。一生中随着健康需求的变化，可能会接触以下类型医师：
▪ Family practitioners-家庭医师
▪ Internal medicine providers-内科医师
▪ Pediatricians-儿科医师
▪ OB-GYN providers-妇产科医师
▪ Geriatricians-老年医学医师
Family practitioners-家庭医师是不会被患者年龄限制，可以为家庭中的每个成员提供初级保健的医师，可以处理大多数常见疾病，除了罕见或复杂的疾病；提供健康咨询；根据您的生活方式目标长期监控您的健康状况，也称为健康促进(health promotion)。为了能够提供全方位的护理，家庭医学医师需要完成三年的住院医实习，涵盖所有年龄段的患者，包括妇女的医疗保健。
此外，他们还教育患者如何预防慢性病，例如，如果您患有前驱糖尿病，则应限制糖分摄入；如果您患有心脏病的风险较高，则应增加体育锻炼等等。如果出现了一些比较复杂严重的疾病症状，初级保健医师才会将您的治疗方案告知专科医师，确保您需要的任何其他护理在其他医师和更大的卫生系统中可以得到解决。
初级保健提供者可以提供患者所需的大部分保健。这包括启动评估并管理许多复杂的医疗状况，以及确定患者何时需要专科医师转诊。” 犹他大学的家庭医学医师Kristen Stoesser说道。
Internal medicine providers-内科医师通常接触成年患者，也可能包括老年患者，这种护理通常在医院进行，通常不跟踪儿童或提供妇女保健服务，专门诊断、治疗和预防成人患者的疾病。他们必须完成一个三年的住院实习，还可以在神经内科、内分泌科、皮肤科、风湿科或其他领域接受额外的培训。
内科医师和家庭医师的主要区别在于，内科医师需要额外的培训才能来治疗儿童，也可能不能处理妇女的健康问题，但他们在另一个领域更为专业，比如管理糖尿病或其他慢性病。
Pediatricians-儿科医师提供的预防性护理，对儿童免疫来说是至关重要的，儿科医师的工作对象是18岁以下的儿童，视情况还可能会为患者工作直至成年以后。儿童发展方面的专家，儿科医师在儿童没有达到发育里程碑或发展出某些疾病或条件时，能够做出反应，这些疾病或条件往往在儿童身上发生得更频繁，例如水痘或耳痛。
许多儿科医师在门诊部工作，但一些儿科医师在医院里从事住院医师和照顾儿童，还有一个混合专业，称为医学/儿科(Med/Peds)，他们是在成人和儿童医学都受过培训的医师。
OB-GYN providers-妇产科医师专门从事妇女健康，包括育龄妇女的普通初级保健，如常规骨盆检查、进行巴氏涂片和计划生育咨询。一些育龄妇女会选择使用她们的妇产科医师作为她们的初级保健医师。
Geriatricians-老年医学医师就像儿科医师特别照顾婴儿、儿童和青少年一样，在年龄谱的另一端，老年医学专家对老年人的具体健康需求非常精通。老年医学专家是内科医师，他们对老年人的特殊健康需求进行了额外的培训，并了解身体如何随年龄变化的复杂性。它们在监测随着年龄增长患病率增加的常见疾病方面起着重要的初级保健作用，并帮助老年人管理慢性疾病，如糖尿病、帕金森氏症、骨质疏松症和记忆力减退。
一般情况下，建议患者在年满65岁或医疗需求需要更注重年龄的管理方法时，会考虑转诊老年医师。老年医师在门诊部和住院部工作，有些人在疗养院和其他长期护理机构工作，为住在那里的人提供治疗。无论你在哪里见到一位老年医师，与这种类型的初级保健提供者合作都是在你的黄金岁月里保持健康的有力手段。
美国的初级保健医学为患者和医生提供了一个特殊的机会来发展长期的临床关系，关注病人的健康，预防疾病和促进整体健康，政府鼓励每个人都跟随初级保健医生来监测自己的健康状况，以提升全美国民健康水平。
ref:
https://healthcare.utah.edu/healthfeed/postings/2017/01/what-is-primary-care.php
https://health.usnews.com/health-care/top-doctors/articles/types-of-primary-care-doctors
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 2561
