颌面部、颈部主要静脉的回流途径与范围

1.口腔颌面部浅静脉

（1）面静脉（面前静脉）：起始于内眦静脉，在下颌角的后下方，与从后上方来的下颌后静脉的前支汇合成面总静脉，于舌骨大角附近注入颈内静脉。面静脉在行程中接纳相当于面动脉分布的内眦，鼻背，眶下区，上、下唇及颏下区域的静脉血，还通过面深静脉引流由翼丛而来的面深部的静脉血。面深静脉起于翼丛，经颧突下方咬肌深面向前下注入面静脉。 

（2）颞浅静脉：起始于头皮内的静脉网，伴行于颞浅动脉的后方，沿途接纳来自腮腺、颞下颌关节及耳廓的小静脉，最后于下颌骨髁突颈后方于上颌静脉合成下颌后静脉。

2.口腔颌面部深静脉

主要有翼静脉丛、上颌静脉、下颌后静脉与面总静脉，位置较深。 

（1）翼丛：又称翼静脉丛，位于颞下窝内，与颅内、外静脉有广泛的交通，其血液主要是向后外经上颌静脉汇入下颌后静脉，向前也可经面深静脉通入面静脉，亦可向上通过卵圆孔网和破裂孔导血管等处的静脉，与海绵窦交通。

（2）上颌静脉（颌内静脉）：位于颞下窝内，起始于翼丛后端，于下颌支后缘附近处汇入下颌后静脉。

（3）下颌后静脉（面后静脉）：由颞浅静脉和上颌静脉合成，走行一段后又分为前后两支，前支与面静脉汇合成面总静脉，后支与耳后静脉汇合成颈外静脉。 

（4）面总静脉：由面静脉和下颌后静脉前支汇合而成，最终汇入颈内静脉。面总静脉与颈内静脉交角处有角淋巴结，上颌窦、鼻、咽癌转移时可先至此淋巴结。

3.翼丛与颅内的交通

通过以下三条通道与颅内海绵窦直接交通：

（1）卵圆孔网：又称卵圆孔静脉丛。

（2）破裂孔导血管。

（3）眼静脉。 

4.颈部浅静脉

（1）颈外静脉：由前后两支合成，前支是下颌后静脉的后支，后支由枕静脉与耳后静脉合成。 

（2）颈前静脉：起于颏下部的浅静脉，注入颈外静脉终末部。

5.颈部深静脉

（1）颈内静脉：上端起于颅底颈静脉孔处的乙状窦，颅外属支有面总静脉、舌静脉、咽静脉以及甲状腺上、中静脉等。

（2）锁骨下静脉：为腋静脉的延续，与颈内静脉汇合形成头静脉。主要属支有颈外静脉、肩胛上静脉。